健康科普 | 甜蜜小年，中医养生“年”味更浓
来源：昆明市中医医院2025-01-23
“真没想到我身上的癌细胞会被‘清零’，得亏州医院的精湛医术！”1月23日，31岁的姚女士春风满面地回到文山州人民医院胃肠外科复诊，与7个月前体型消瘦、面容憔悴的她大相径庭。她说，听到诊断结果的那一瞬间，我彻底崩溃了，是州人民医院拯救了我的生命，挽救了我的家庭。
奇迹
图|姚女士康复后的照片
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据姚女士回忆，一年多前，她在妊娠期间就反复出现大便难解及腹痛的症状，但当时并未引起重视，想着吃吃药就会好，直到妊娠结束症状依旧没有缓解，反而逐渐加重。2024年5月28日，产后8个月的姚女士最终因腹痛难忍来到文山州人民医院就诊，并确诊升结肠恶性肿瘤并肝转移、肠系膜淋巴结转移。当听到确诊晚期恶性肿瘤诊断的消息，姚女士一家犹如晴天霹雳，想着尚在哺乳期的孩子、年迈的父母，姚女士顿时陷入了深深的绝望之中。
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考虑到患者年轻，肝转移瘤局限，且基因检测提示有特殊的基因改变——POLE突变，有达到无瘤状态的机会，胃肠外科主任王代韦立即申请MDT多学科联合会诊。由医学影像科、肝胆外科、病理科、肿瘤科、临床营养科等多学科专家组成的MDT团队，详细分析了姚女士的病情，最终为其制定了最科学、合理的治疗方案，即在解除肠梗阻后实施“肠内+肠外”营养支持改善营养状态，再根据2024版《CSCO结直肠癌诊疗指南》进行免疫治疗后每2-3月评估手术时机。
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征得姚女士和家属同意后，胃肠外科于2024年6月19日开始为姚女士实施免疫治疗，经过4周期治疗后评估肿瘤明显缩小。2024年12月，免疫治疗8周期后，胃肠外科申请第三次MDT多学科会诊，一致认为肠原发肿瘤及肝转移瘤大幅度缩小，有根治性切除手术指征，可实施肠原发肿瘤及肝转移瘤分期切除手术。2024年12月11日，肝胆外科为姚女士成功实施腹腔镜下肝转移瘤切除术，术后病理检查提示肝转移瘤的癌细胞完全消失，达到了病理完全缓解（pCR），姚女士一家信心倍增，积极配合治疗。2025年1月7日，胃肠外科为姚女士成功实施腹腔镜下行右半结肠切除术，术后病理检查提示结肠原发瘤未见癌细胞残留，且淋巴结均未见癌细胞转移，达到了病理完全缓解（pCR）。
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目前，姚女士已投入到正常的工作和生活中，与家人一起迎接春节的到来。姚女士的丈夫激动地说道：“癌细胞‘清零’是州医院送给我们家的最美新春礼物，感谢各位白衣天使辛勤的付出！”
姚女士的成功案例，仅是文山州人民医院胃肠外科近年来成功转化晚期肠癌的一个缩影。通过基因检测、精准靶点治疗，避免了常规化疗及靶向治疗带来的副作用和痛苦，在良好的治疗体验中收获了完美的治疗效果。该病例属于州内第一例通过免疫治疗成功转化的晚期肠癌病例，体现了文山州人民医院胃肠外科及结直肠癌MDT团队先进的治疗理念、优秀的诊疗水平和团队协作能力。自2022年文山州人民医院胃肠外科率先在州内开展胃肠道肿瘤免疫治疗以来，已陆续通过免疫治疗成功转化10余例患者达到病理完全缓解。科室在结直肠癌综合治疗方面紧跟国内先进，积累了丰富的临床经验，晚期肠癌转化成功率及五年生存率逐年提高。
撰稿：胃肠外科 谢云锋
编辑：宣传科 熊兴莲
二审：陆万竹
终审：陆显祯
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本文由昆明信息港机器人小明转载自"云南省文山州人民医院"