【媒体话妇幼】妇幼健康：认识咳嗽守护健康

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1月16日下午5:00—6:00，曲靖市妇幼保健院儿童呼吸内分泌科主任朱红艳、主任医师吕稳莲、副主任医师丁瑞梅做客《910朋友圈》节目，和大家科普咳嗽的相关知识。

曲靖市妇幼保健院

专家简介

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朱红艳 | 主任医师

曲靖市妇幼保健院儿童呼吸内分泌科主任,中国医药质量管理协会儿童呼吸分会第一届委员,西部儿科内分泌遗传代谢协作组第三界委员,从事儿科临床工作26年余，擅长儿童呼吸系统疾病（各种呼吸系统感染性疾病、呼吸介入检查及治疗）及儿童内分泌疾病等的诊治。

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吕稳莲 | 主任医师

儿童呼吸科副主任。擅长小儿呼吸系统疾病、内分泌系统疾病的诊治，尤其擅长小儿慢性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、特应性皮炎、食物过敏等过敏性疾病规范诊疗及脱敏治疗。

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丁瑞梅 | 副主任医师

毕业于大理大学临床医学系。云南省医学会儿科专业分会会员，从事儿科临床工作10余年,对儿童呼吸系统多发病、常见病的诊治有丰富临床经验。

每到冬季，咳嗽的人群就骤然增加。虽然都是咳嗽，病因却是千差万别，每年流行的呼吸道感染病原体也不一样，治疗方法也不同。

痉挛性咳嗽

表现为剧烈的连声咳，常引起干呕，严重的可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，面部出血点，腹压增高可引起脐疝，腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳，类百日咳及某些病毒感染。

湿性咳嗽

是指咳嗽时伴有痰液咳出。干性咳嗽咳嗽时无痰或痰量甚少。

变应性咳嗽

多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起，并有过敏性因素参与。

肺炎支原体肺炎

今年来势凶猛，很多青少年儿童都因感染肺炎支原体引起咳嗽、肺实变，甚至少数严重的儿童引起凝血功能异常、血栓栓塞、肺脓肿、肺空洞、胸膜腔积液、肝功能损伤等严重并发症。肺炎支原体感染早期识别非常重要。但是支原体肺炎早期的临床特点就是没有特点，可以和普通感冒差不多，容易被忽视，得不到及时就医。检查血常规或感染指标常常都没有什么异常，胸部影像学检查表现肺部大面积实变或者胸膜腔的积液。治疗时间长，严重的需要做支气管镜肺泡灌洗治疗，后期可能发生支气管扩张、肺不张、机化性肺炎、闭塞性支气管炎等后遗症，影响肺功能。所以如果四五岁以上的孩子咳嗽，无或有中低热，两三天后咳嗽由干咳变为咳嗽有痰，有可能是支原体肺炎，最好及时就诊治疗。治疗首选阿奇霉素、红霉素等，对难治性的重症支原体肺炎或者耐药支原体肺炎可以选择多西环素、米诺环素治疗，但是8岁以下儿童必须在医师指导下使用。

一些孩子感冒发烧之后，咳嗽迁延不愈，除了咳嗽没有其他的表现，肺部影像学检查也没有异常；咳嗽活动后加重，肺功能检查正常。那究竟怎是什么问题呢？

这是感染后咳嗽。多由于病毒、支原体感染后气道敏感性升高引起。这种咳嗽一般会持续4-8周，是因为感染导致呼吸道上皮损伤，导致呼吸道黏膜过于敏感，所以稍有风吹草动，就会咳嗽。它是一种自限性疾病，只要上皮细胞修复之后咳嗽会慢慢消失，适当的止咳治疗是有必要的。当然防止再次感染也非常重要。

上气道咳嗽综合征

也是常见慢性咳嗽原因。是由鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体、腺样体肥大等引起的鼻腔分泌物增多并倒流至咽部引起。常常表现为咳嗽＞4 周。治疗主要为病因治疗及对症治疗。另外如果有明确过敏原导致咳嗽，也可脱敏治疗，如扁桃体、腺样体过度肥大导致，建议手术治疗。

总体来说，治疗咳嗽，首先要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药。

预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键:1.加强锻炼，提高机体抗病能力。2.气候转变时及时增减衣服。3.少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。4.经常开窗，流通新鲜空气。5.及时接受预防注射，减少传染病发生。6.预防感冒非常关键。7.对小儿加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠。8.平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。9.中老年长期咳嗽应尽快到医院检查，明确病因，及时治疗。

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曲靖市妇幼保健院儿童呼吸科电话：0874-3362151

转载自曲靖交通广播

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