春节假期对于忙碌的都市人们来说,可谓难得的休闲。放松之余,部分朋友可能会选择以冰冻食品、快餐食品随便应对,又或狂饮海吃、暴饮暴食,甚至通宵狂欢。
殊不知,这样很容易引发一系列肠胃问题。其中我们尤其需要警惕一种能令人命悬一线的疾病 —— 急性胰腺炎
QUESTION
什么是胰腺?
ANSWER
胰腺位于我们腹部深处,大部分“隐居”在腹膜后,是人体中重要的器官之一。它虽小,但作用非凡,其分泌的胰液在食物消化过程中,特别是对于脂肪的消化,起着“主角”的作用。其中所含的碳酸氢盐和各种消化酶,能够起到中和胃酸,消化糖类、蛋白质和脂肪的作用。

QUESTION
什么是急性胰腺炎?
ANSWER
由多种病因(如胆道系统疾病、感染、高血脂、酗酒等)导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
正常情况下,消化酶在胰腺中时是未激活的胰酶原(trypsinogen),没有消化作用,在引流到十二指肠后,经过一系列催化作用后才激活成为消化酶。但是由于各种因素,可能导致胰液中的酶原提前在胰腺中被激活而致病。
按症状的轻重分为轻症急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。
· 轻症以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,愈后良好。
· 重症以胰腺出血坏死为主,常继发感染、腹膜炎、休克等,病死率高,可在起病数小时内死亡。
病理检验常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

QUESTION
急性胰腺炎有哪些典型症状?
ANSWER
● 腹痛
最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛向背部、肋部放射。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀,同时很快即出现轻重不等的休克。
● 恶心、呕吐
发作频繁,起初为进入食物胆汁样物,病情进行性加重,很快即进入肠麻痹,则吐出物为粪样。
● 发热
多数急性胰腺炎患者可出现中度发热,因为胰腺大量炎性渗出,以致胰腺的坏死和局限性脓肿等。
● 黄疸
较多见于急性出血性胰腺炎。急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占1/4。
● 脱水
急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致,而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎,发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象,无尿或少尿。

QUESTION
肠胃炎和胰腺炎如何区分?
ANSWER
胃肠炎的最常见症状是腹泻,还可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发烧、食欲下降等,一般疼痛不是十分剧烈。
急性胰腺炎早期很少出现腹泻症状,后期会出现脂肪泻(粪便油腻,甚至带有油滴,常浮于水面,难以冲入下水道)。
※ 如果您或家人突发不明原因的腹痛、腹胀、呕吐。建议立即到医院检查,以便及时诊断并对症治疗。
QUESTION
为什么会得急性胰腺炎?
ANSWER
胆石症、大量饮酒、腹部外伤、暴饮暴食、高脂血症、各种感染、药物因素和遗传变异等因素会引起胰腺组织损伤,导致原本用于消化食物的各种消化酶提前发挥作用,不消化食物,反而消化胰腺自身,引发胰腺炎。


健康小贴士
1、出院半年以上的朋友,日常没有不适症状的情况下,是可以适量小酌一点的,但是要自己把握好量!春节假期亲朋好友相聚时,难免喝酒,但建议啤酒不宜超过2瓶,白酒不宜超过2两!
2、对于脂源性、胆源性胰腺炎患者,注意不可吃太油腻、辛辣的食物。
3、外出游玩时尽量不要吃冰镇食物,如冰激凌等。
胰腺炎朋友请牢记:管住嘴,迈开腿,少吃油腻辛辣、少喝酒!
春节假期是胰腺炎发病风险的小高峰,希望大家保重身体,欢度佳节!
肝胆胰外科
云南省第三人民医院
肝胆胰外科专家门诊
周一上午:李胜宏 主任医师
周二上午:江 行 主任医师
周四上午:薛致骞 副主任医师
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图文:肝胆胰外科 董昊
一审:江行 / 二审:胡娟 / 审校:刘岭
编辑发布:赵俊宇
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