男子突发心梗猝死,州医院上演“生死时速”

云南省文山州人民医院


2025年1月6日,从“鬼门关”走了一遭的杨先生来到文山州人民医院,将绣着“医术高明,厚德载物”和“医术精湛,妙手回春”两面锦旗分别送给急诊医学科、心血管内科的医务人员。这名年仅38岁的患者曾因心梗出现猝死,险象环生。接下来,我们一起看看这两面锦旗背后的故事。

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突发心梗,险象环生

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2024年12月15日凌晨3点杨先生因突发胸痛被120送到当地卫生院救治,完善心电图后提示ST段异常抬高考虑急性广泛前壁心肌梗死,随即转到文山州人民医院进一步救治。凌晨6点12分,杨先生转到文山州人民医院急诊医学科时已出现呼吸心跳骤停,意识丧失、瞳孔散大、颈动脉搏动消失

立即气管插管心肺复苏、建立静脉通道……”作为国家级标准版胸痛中心,文山州人民医院“胸痛中心”迅速启动心肌梗死绿色通道,训练有素的医护团队立即投入到规范化的抢救工作中经过20分钟的不懈努力,杨先生恢复自主心跳,但依旧反复出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,随时面临再次出现呼吸心跳骤停的风险直到早上8点,经过近2个小时的持续心肺复苏,反复电除颤、“胺碘酮”抗心律失常、“去甲肾上腺素”维持血压等急救措施后,杨先生心律才逐渐趋于稳定。汗水掺杂着泪水,医护人员激动且欣慰地说道:“救回来了!救回来了!”

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急诊手术,转危为安

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对急性心肌梗死患者而言,时间就是心肌,时间就是生命,越早疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,患者的存活率越高,预后越好。心律趋于稳定后,心血管内科、麻醉科立即启动导管室,为杨先生紧急实施冠状动脉介入治疗(PCI)。术中,发现杨先生冠状动脉左前降支近段完全闭塞,手术团队立即以球囊扩张后植入支架,仅20分钟心脏恢复供血,但又因其出现心源性休克导致泵衰竭,随即给予置入经导管主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗。

这就是胸痛中心急救“战场”上常见的一幕。所谓“百炼成钢”,医务人员早已习惯了披星戴月的工作模式,面对胸痛患者命悬一线的紧急状况,他们必须要在最短的时间内做出最正确的处理,全身心投入其中,因为稍有不慎,后果是灾难性的。在后续的治疗中,杨先生转到ICU、CCU、普通病房,在医护人员的悉心治疗和护理下,杨先生恢复正常生活能力并出院。


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胸痛中心,护佑生命

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“因为热爱,所以坚持!”文山州人民医院心血管内科主任李春莉自豪地介绍道,胸痛中心建设成效的重要考核指标、也是最能体现患者更早获益的指标——平均门-球时间(即患者到达医院门口至血管复通的时间),我们通过近8年的努力,把它从建设初期的100分钟左右降低至50分钟左右,远低于中国胸痛中心总部要求的平均90分钟!因为有效及时的救治,让患者有更多的获益,不仅仅显著降低了死亡率,还大大改善了患者的预后及生活质量。

文山州人民医院胸痛中心自2018年启动以来,采用区域协同救治机制,统一诊疗规范、优化诊疗流程,通过多个学科的密切配合,为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案,以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出的目的,符合当前国家医院改革精神,取得了较好的社会效益。


撰稿:急诊医学科 李睿

编辑:宣传科 熊兴莲

二审:陆万竹

终审:陆显祯


各院区目前科室分布情况


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总院科室布局


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开化院区科室布局


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重要提醒:体检科、口腔门诊和急救中心也设置在开化院区!




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新平院区科室布局


精神一病区、精神三病区




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东山院区科室布局


感染性疾病科


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