生物医药 | 免疫细胞治疗开启“告别化疗”新时代

随着医学技术的快速发展，肿瘤治疗领域也在不断革新。传统的化疗虽然在一定程度上可以控制癌症，但其副作用及疗效的局限性使得研究者们开始探索更为有效和安全的治疗方案。

近年来，免疫细胞治疗作为一种新兴的抗肿瘤手段，逐渐在临床实践中崭露头角，尤其是在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，展现出了显著的优势。

■辅助化疗的局限性

辅助化疗是指在肿瘤手术后进行的化疗，旨在清除体内可能残留的癌细胞。尽管在某些情况下可以提高生存率，但其效果往往有限。研究显示，对于非小细胞肺癌患者，辅助化疗的生存获益仅提高约5%。例如，IB期患者的五年复发率高达45%，Ⅱ期患者为62%，而Ⅲ期患者甚至高达76%。这些数据反映出，即使进行辅助化疗，复发风险依然较高。

在2023年ASCO大会上，ADAURA研究的最新数据揭示了奥希替尼在Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的应用效果，其五年总生存率达85%，显著优于安慰剂组的73%。这表明，针对特定突变患者的靶向治疗在生存期方面的潜力，可能为“去化疗”提供了坚实的依据。

■免疫细胞治疗的崛起

随着对免疫系统作用机制的深入了解，免疫细胞治疗逐渐成为抗肿瘤治疗的新宠。2022年ESMO大会上，SUNRISE研究的结果进一步推动了这一领域的发展。研究显示，信迪利单抗联合安罗替尼（免疫+靶向）在Ⅳ期、未经治疗的EGFR/ALK/ROS1阴性非小细胞肺癌患者中的客观缓解率（ORR）达到了50%，而传统化疗组的ORR仅为32.6%。此外，免疫+靶向组的中位无进展生存期（PFS）为10.8个月，远超化疗组的5.7个月，显示出免疫治疗在延长患者生存期方面的巨大潜力。

免疫治疗的优势在于其应答持久性、较高的治愈率和较少的毒副反应，这使得患者的生活质量显著提升。然而，值得注意的是，并非所有患者都能从单一的免疫治疗中获益，因此，免疫联合治疗的应用显得尤为重要。

■免疫细胞疗法从根源上遏制复发

2022年6月，国际知名杂志《Cancer Immunology Research》刊登了一项DC疫苗联合过继性T细胞辅助治疗肝癌的文章，进一步证实了这一治疗方式的有效性和安全性。

《Cancer Immunology Research》截图这是全球首个基于肿瘤新生抗原的树突状细胞（DC）疫苗+过继性T细胞联合疗法，预防肝癌复发的Ⅱ期临床研究。

研究招募了10名接受根治性切除或射频消融（RFA）的肝细胞癌患者。所有患者均按照方案接受辅助联合免疫治疗，具体包括每次输注1.65×10^6–18.8×10^6 DC细胞和0.56×10^6–8.12×10^9新抗原激活的T细胞。

该研究是全球首个基于肿瘤新生抗原的树突状细胞（DC）疫苗与过继性T细胞联合疗法，用于预防肝癌复发的Ⅱ期临床研究。研究招募了10名接受根治性切除或射频消融（RFA）的肝细胞癌患者。所有患者均按照方案接受辅助联合免疫治疗，具体包括每次输注1.65×10^6–18.8×10^6 DC细胞和0.56×10^6–8.12×10^9新抗原激活的T细胞。

研究结果令人振奋。在参与的10名患者中，有5名（50%）在根治性治疗后的2年内未出现肿瘤复发，且中位疾病无进展生存期（DFS）为18.3个月。值得注意的是，在7名患者中（70%）对多个预测的表位产生了免疫应答，而未产生应答的患者则显示出较短的DFS。具体数据显示，71.4%的免疫应答者在根治性治疗后2年内未复发，这一结果突显了免疫应答在肿瘤复发预防中的重要性。