一文带你了解疝气

疝气是什么？

疝气指人体内组织或器官由正常解剖部位通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入到另一部位，多发生于腹部。人们常说的疝气称为腹股沟疝，以老年人和婴幼儿居多，男性多于女性。

疝可出现于脑部、胸部和腹部，以腹部最常见，其中腹股沟疝发病率最高，是一种常见的外科疾病。

成人疝气由哪些原因导致？

疝气有哪些典型症状？

1. 小儿疝气：患儿会有啼哭、便秘、食欲不振。

2. 轻者腹股沟区出现沉重感，随着病情进展，在腹股沟区可看到或摸到肿块，于站立、行走、咳嗽、负重、儿童哭闹时肿块明显，平卧或用手推时肿块减小或消失。

腹股沟疝内容物为小肠、结肠时，可伴发腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻表现；疝内容物坏死伴感染时，疝局部可出现明显压痛乃至皮肤红肿。

3. 大的斜疝可掉入阴囊，不易还纳入腹，引起行动不便。

※ 嵌顿疝：小儿腹股沟疝最常见的并发症。即腹腔内的脏器出来后不能自行复位而停留在腹腔外，严重嵌顿性疝若未及时处理则可出现疝内容物坏死、发热、血象升高等感染症状，还会出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，甚至休克。婴幼儿特别是新生儿嵌顿疝，可并发睾丸缺血坏死；女孩若卵巢嵌顿，严重者可使卵巢缺血坏死。

疝气有什么危害？必须要治疗吗？

腹外疝若不及时处理，疝块可逐渐增大，最终影响日常工作。若疝发生嵌顿或绞窄，会威胁生命。成年人疝气无法自愈，手术是唯一有效的治疗方式；无需进行手术的患者可根据下列情况进行相应处理。

1. 婴儿腹股沟疝可能自愈，但在出生6个月以后导致婴儿腹股沟疝的腹膜鞘状突闭合可能性很小，因此，择期手术推荐在出生后6个月以后。

2. 年老体弱或伴有严重合并疾病（不可控制的恶性高血压、糖尿病、恶性肿瘤等），将包块回复后，用疝气带软压垫顶住疝出口，阻止肿块突出；长期使用疝气带会增加疝嵌顿的发生概率，并有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能，若有以下这些迹象，建议及时手术。

3. 无症状者或疝块极小，可密切观察；症状持续进展，有手术指征，建议及时手术。

疝气有哪些手术方法？

以局部麻醉为主，禁忌症相对较少。

创伤小，切口小且美观，术后疼痛轻恢复快；保持腹壁原有强度，复发率低；手术直观清晰，可避免损伤肠管；易发现隐匿性疝，避免二次手术。