简讯·临床现场

近日，医院神经外科与神经内科联合，为进行颈内动脉内膜剥脱术的患者开展术中TCD（经颅多普勒超声）监测和脑功能监测服务，为患者的安全健康保驾护航。

颈动脉内膜剥脱术及术中监测

手术介绍

颈动脉内膜剥脱术是指通过切除颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉内膜的粥样硬化斑块，使变窄的颈动脉管腔恢复正常大小，改善患者脑部血供，同时清除栓子来源，减少脑梗死的发生率及致残率，是世界公认的防治脑卒中的金标准手术。施行该手术的目的主要是为了预防远期脑卒中事件。对于70岁以上患者，颈内动脉狭窄程度大于70%，是首推治疗方案。

由于手术过程中需要阻断颈动脉，这个过程必然会使患者脑部短暂处于缺血状态，因此在手术中对脑缺血进行动态监测就显得尤为重要。精确的术中监测可以在出现风险变化时及时提醒术者，让术者采取必要措施，避免因缺血发生不可逆的损伤，从而确保患者手术安全。

术中脑血流动力学监测（TCD）

Tips

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实时监测，精准诊断

TCD作为一项无创、简便、可重复的脑血流监测技术，经特定的声窗，持续动态监测颅内血流动力学变化，及时发现由于夹闭所致的低灌注，指导分流管的放置，也能及时发现重新开放后的过度灌注，以及微栓子信号的出现，有效地预测由微栓子脱落所致的卒中风险，从而使外科医生改进手术技术或加强术后防治，有效降低围手术期卒中事件的发生风险。