近日，云南省第三人民医院普外科·血管外科紧急抢救了一名21岁颈动脉损伤出血小伙子。

当天清晨，普外科/血管外科接到急诊科急会诊电话：一名21岁男性患者被砸伤了颈部，导致颈动脉损伤大量出血，呼吸困难、口齿不清、头晕恶心，请求火速会诊。

经过多学科会诊并制定了手术方案后，手术有条不紊地开始。

术中造影提示：患者右侧颈内动脉开口约2cm及以远全程闭塞，尝试从股动脉入路通过闭塞段，多次尝试未能成功后，当机立断按原计划采用复合手术技术选择切开右颈动脉切开探查。

主刀医生张铠迅速精准定位，逐层切开皮肤、皮下组织，逐层分离出颈总动脉，沿着颈总动脉向上探查发现颈外动脉和颈内动脉分叉口位置较高，难以找到颈内动脉破口，常规介入手术无法完成，立即调整手术方案，采用杂交手术方式。

经过2个多小时奋战，张铠医生带领医疗团队切开右颈动脉并快速、准确地定位颈内动脉破裂口，数字减影血管造影下谨慎地取出残端血栓后，熟练地运用导丝导管扭控技术通过内膜卷缩处及动脉破口，成功开通右颈内动脉，并利用复合手术技术使用覆膜支架精准封堵动脉破口，恢复了脑部血流同时顺利止血。

为防止遗漏颈部其他大动脉的损伤，对患者进行了全颈部及全脑血管造影，对双侧颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉及颅内的动脉（大脑前、大脑中、大脑后动脉）进行了全面的造影排查。确认无误后，仔细清理颈部游离血肿、严格止血后缝合伤口结束手术。

由于患者创伤严重，颈部及咽部肿胀导致气道受压，仍需密切监测生命体征，术后带气管插管转入ICU进一步治疗。