刘谦患肺腺癌很多3~5毫米的微结节,实际上可能多年不会发生变化,不需立即治疗。临床对肺结节的诊疗通常会参考以下因素:
1.患者风险
若肺结节患者是重度抽烟者,有石棉、放射性物质暴露史,年龄大于40岁或有肺癌家族史等,需高度重视。
2.结节大小
若结节直径大小超8毫米,酌情进行临床干预。
3.结节密度
通常,实性小结节的恶性几率最小,混合性磨玻璃结节恶性率较高,大于8毫米的实性结节、大于6毫米的混合磨玻璃结节均属于高危结节,需定期复查。
4.结节形态
若随访发现结节边缘不规则,分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,要考虑临床干预。
5.生长速度
若结节直径不断增大,比如30天内增长了一倍,需高度警惕。
对于肺癌的高危人群,如一级亲属(父母、兄弟姐妹)有肺癌病史,有长期大量吸烟史以及长期接触石棉、氡、铀等致癌物质的患者,随访间隔可能要更短些,具体请与主管医师商讨。(生命时报)
