各位小伙伴们平常

看病、买药都离不开医保

什么情况下医保不报销？都知道吗？

今天小编就来给大家分享一下

“这六种情况，医保不报销”

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如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中工伤保险承担，医保不再重复报销。

如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方/民警方等。

如果不是第三方全责，先由第三方责任人按规定予以赔偿，剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。

只要是在三大目录以外的药品、医用耗材、项目等，医保均不报销。所以在医保目录以外的医疗费用，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不予报销。

针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。

在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（除急诊外），医保不予报销。

除此之外

小编还整理了一些医保相关问答

快一起来看看吧

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“两病”指高血压、糖尿病。参加了重庆市居民医保，并患有高血压、糖尿病的人员，均可申请办理“两病”。处于待遇等待期、停保人员不能申报和享受“两病”待遇。

1.申报受理机构

重庆市一、二、三级医保定点医疗机构。

2.申报所需资料

本人身份证原件、复印件或社会保障卡原件、复印件。

3.诊断确定原则

“两病”诊断按照居住地就近、随到随鉴定的原则，实行全市通办。

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