喝酒喝到换肝，云南省一院救了他一命

张先生35岁，每天要喝0.25公斤至0.5公斤的酒。“患者因为腹胀、胸闷、皮肤巩膜黄染2月余，来到我们科就诊。做了相关检查后，我们诊断患者为酒精性肝硬化、慢加急性肝衰竭，病情危重。通过人工肝等内科治疗后，患者肝衰竭状况不能纠正，且持续加重，于是我们联系医院肝胆胰外科会诊。”省一院感染性疾病及肝病科主任耿嘉蔚表示。

省一院肝胆胰外科副主任医师邹雷介绍，当时患者全身发黄、呼吸急促、双侧胸腔都有中等量积液。并且肝性脑病已经发展到第四期，病毒物质严重损害患者的脑细胞，凝血功能也出现严重障碍。经过评估，患者肝移植指征明确。随后，患者陷入浅昏迷状态，且出现了发热、呼吸急促等表现，再不做手术，情况会更加危急。

为此，省一院人体器官获取组织全力协调，成功为张先生匹配到了1例捐赠的肝脏。“即使有了肝源，患者的手术也存在极高难度。捐赠的肝源是B型血，而患者是AB型血，虽然符合输血原则，但因为不同血型的器官移植，出现排斥反应的可能性会更大。”邹雷说。

术前患者已经出现非常严重的凝血功能障碍，手术中很可能出现大出血的情况。另外，患者术前还有胸腔积液和肺部感染，处于极易感染的状态。而手术成功后，患者需要服用的抗排斥药物会抑制免疫力，因此即使只是轻微的感染，对患者来说也足以致命。

面对危重复杂的情况，省一院肝胆胰外科、重症医学科、感染性疾病及肝病科，麻醉手术科、药学部等多学科团队专家通力合作，制定了移植和治疗方案。5月初，移植团队连夜进行了肝移植手术，经过8个小时，手术顺利完成。

术后，省一院又组织了重症医学科、神经内科、血液内科、放射科、超声科、康复医学科等多学科团队为患者制定个性化的治疗和护理方案。术后第四周，患者终于能下床站立，肝功能也在稳定恢复中，并顺利出院。

“目前患者的恢复情况比较理想。但是，肝移植病人出院后，要规律地回医院复查、观察肝功能，还要密切监测抗排斥药的血药浓度，一定要戒酒。”省一院肝胆胰外科主任晋云提醒市民，喝酒一定要适量，尤其不能酗酒，否则可能导致酒精性脂肪肝、肝硬化。