【健康科普】骨质疏松有偏爱，有这些生活习惯更易中招

2022版指南针对中国人群骨质疏松症的流行病学数据进行了更新。根据全国骨质疏松症流行病学调查，目前我国骨质疏松症患病人数约为9千万，其中女性约7千万。我国骨质疏松症患病人数众多，已成为重要的公共健康问题。

随着生活水平提高，生活习惯也随之改变，如果不改变如下生活习惯，如过度饮酒吸烟、大量碳酸饮料浓咖啡浓茶摄入、缺乏运动锻炼、过度防晒、减肥过度低体重等都会导致骨质疏松找上你。

过度饮酒可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失。这种骨量丢失可能是乙醇对骨作用的直接后果。饮酒可以使骨质中钙代谢紊乱，从而引起骨量的减少。一项调查表明，我国男性人群饮酒率为30%—60%，女性人群饮酒率为2%—7%，饮少量酒(男性每日50g,女性每日25g) 是安全的，但长期大量饮酒，甚至酗酒势必对骨骼造成损害。乙醇(酒精)可作用于成骨细胞，从而抑制骨形成。长期饮酒、酗酒者可造成严重营养不良、酒精中毒、肝硬化、脂肪肝等，发生肝损伤时会影响25(0H) D在肝脏内的生成，降低了维生素D的活性，进而降低肠钙的吸收，可导致骨量减少、骨质疏松和股骨头坏死等。

吸烟对骨的影响是多方面的:一方面，吸烟能增加血液酸度，使骨质溶解，可导致人体骨量减少，使其易患骨质疏松症，但一般只有在成年后期或老年期才表现出来，这说明吸烟对骨量的影响是一个缓慢而渐进的过程。有统计资料表明，每天吸烟20支，25—30年后骨量就会下降8%—10%，另一方面，吸烟还会影响胶原合成，影响性激素的正常代谢，影响钙吸收(吸烟者钙吸收率每天较常人减少1%—7%)，从而影响骨形成。研究显示，吸烟者的骨丢失较不吸烟者更明显，而且更容易发生骨质疏松。 

碳酸饮料里面含有大量的磷酸，磷酸会影响钙的吸收，引起低钙；咖啡内含有高浓度的咖啡因，咖啡因可使尿钙升高，导致体内负钙平衡。摄入过多的碳酸饮料、过多过浓的咖啡会增加钙从尿及粪便的排出，引起钙的丢失，进而导致骨质疏松症的发生。

适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的张力和弹力，增强骨骼的耐受力，增加骨骼的血流量，使骨骼营养良好，推迟骨骼的老化。另外，运动可使肌肉发达，肌肉对骨组织也有机械力的作用、肌肉发达则骨骼粗壮、骨密度高，坚持参加规律的体育锻炼能增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少反应时间负重运动可强化肌肉。骨骼和肌肉密不可分，肌肉的牵拉和收缩刺激骨组织的代谢和骨骼强度，从而刺激骨形成，增加骨量。绝对卧床2周以上即可观察到骨量明显减少，但活动后又可恢复。此外，缺乏运动会引起肌肉力量下降和平衡协调功能低下，会导致废用性骨量丢失，从而导致骨质疏松症的发生。

中国人群普遍存在过度防晒的情况。防晒霜或服装等遮盖阳光接触是影响皮肤维生素D合成的重要因素。并且曝露时间、曝露时间长短和面积、季节、地区、年龄、性别、皮肤颜色等也会影响维生素Ｄ的合成。有研究认为上午10点～下午3点时间段的阳光促进人体维生素D合成和钙质的吸收效果最好，每天接受15～30分钟的阳光照射，即可达到对维生素D合成的需求。这个时间范围内紫外线有助于人体合成维生素D2和D3，是人体骨质代谢的重要物质，可以促进人体肠道对钙的吸收，从而改善骨质疏松的症状。

在减肥的过程中，会通过刻意的节食，或者服用相关的减肥药物，可能会有营养物质的摄入不足、会有非常严重的体内营养物质损耗。以使体内摄入的有效营养物质减少。患者的骨内部就会由于营养的缺乏，影响人体对钙的吸收，继而存在成骨行为的不足，对骨的负荷加重，久而久之就会导致出现骨质疏松的情况。