科普 | 增强CT—去掉病灶的“隐身衣”

CT检查，大家并不陌生，都知道它是一种简单、快捷、无痛，能够帮助诊断疾病的常用检查方法。但是，增强CT大家却了解不多，不知道什么情况应该做增强CT，会不会有危害？有人还以为增强CT和平扫一样，无需做任何准备工作......

带着这些疑问，今天，我们就来和大家科普一下这个普通CT的升级版——增强CT。

增强CT是一种为了显示普通 CT平扫上未被显示或显示不清的病变，在血管内注射造影剂后再进行扫描的方法。使用造影剂的目的是提高病变组织和正常组织的密度差，通过观察病变区域有无强化及强化类型，可以更准确地对病变进行诊断，为患者赢得最佳的治疗时机与抢救时间。

例如，平扫发现肝内有个稍低密度灶，到底是良性还是恶性呢？就需要通过增强方式，从血管内打入造影剂来观察病灶的血供情况，通过强化方式的不同来仔细鉴别。

平扫：类圆形稍低密度；增强呈“早出晚归”征象。

平扫：不均匀稍低密度；增强呈“快进快出”征象。

颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等。

颈部：异物、肿瘤、脓肿等。

胸部：如肺部肿瘤、感染、肺动脉栓塞等。

腹部盆腔：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、胆道系统病变、胰脾肾占位性病变及腹腔、盆腔肿块、胃肠道病变等。

血管病变：血管狭窄、血管畸形、夹层、动脉瘤等。

四肢：骨折、肿瘤、发育变异等。

甲状腺功能亢进症患者；碘过敏患者；肾功能不全患者；服用二甲双胍药物的患者，请在检查前 48 小时停用并一直持续到检查后 48 小时；妊娠期。 

水化：简单地说就是充分饮水，把体内因检查注射的造影剂排泄掉；

留观：做完增强CT后，需在CT休息区观察 30 分钟，如出现不适，及时告知医护人员进行过敏处理。

所以在疾病的诊断过程中，为了尽可能弄清楚病灶的性质及病灶与周围组织的关系，为临床医师的诊断和治疗提供可靠的依据，有时候增强扫描是必不可少的，当你了解了整个增强CT的过程后，就不会那么害怕增强检查了。

文/放射科  王亚玲  周嫒捷