【媒体话妇幼】妇幼健康：女性产后恢复与盆底康复

11月9日下午5:00—6:00，曲靖市妇幼保健院南苑新区产后保健与盆底康复科主任周芸丽、主治医师胡艺潇、护士长丁杨受邀做客《910朋友圈》节目，和大家介绍女性产后恢复与盆底康复的相关知识。

专家简介

周芸丽 | 副主任医师

硕士研究生，南苑产后保健与盆底康复科主任， 擅长产后类疾病及盆底功能障碍性疾 病的中医诊疗及康复，融会兼通中西医学辩证施治，针药并举，对中医内科 、 中医妇科类疾病的中西医结合诊疗有独道之处。

一般情况下子宫的恢复需要4-6周。那么判断子宫恢复好不好，看看恶露就知道了；如果恶露异常，也可能提示子宫恢复情况不佳，可能会伴随出现下腹部坠胀、阴道流血增多等等。

产后妈妈们的首要任务就是母乳喂养。母乳喂养过程中需要保持乳腺的畅通和乳房的清洁；如果乳汁过多，必要时可将多余的乳汁排出；如果乳汁不足，积极加强哺乳，进行适度的乳房按摩、刺激乳腺的泌乳反应，配合饮食调理。

妊娠和分娩会加速盆底肌损伤、盆底功能障碍，产后6-8周盆底肌力下降最明显，产后尿失禁的发生率也较高。盆底损伤，带来的不只是累，还可能出现盆腔器官脱垂、阴道松弛、便秘等。因此，产后早期进行盆底康复具有重要的意义。

产后妈妈照顾新生儿是一件及其辛苦的事情，很多妈妈的都会受到腰背痛的困扰。妊娠期间，腹部逐渐隆起，为了维持平衡，腰部肌肉会承受更大的压力，易造成腰背部肌肉劳损，如果在分娩后腰背肌肉得不到充分休息，产后腰背痛就出现了。此外，腹直肌分离、盆腔器官脱垂也会伴有腰背痛的发生。

妊娠期间，腹部逐渐隆起，腹壁皮肤随之发生相应扩张，腹直肌间距增大致部分弹力纤维发生断裂出现不同程度的分离。产后腹部肌肉松弛，腹壁紧张度下降，但又不能很快恢复到原有的位置和形态，多余的赘肉在腹部堆积、凸起，最终导致腹直肌分离，出现产后肚子松垮的现象。

妊娠期激素改变、难产、急产、产钳助产、先天性发育不良等因素都可能导致产后耻骨联合分离，出现耻骨联合处疼痛，翻身或活动时加重，有的甚至行走困难。一般情况下，产后耻骨联合分离会在几日后自行恢复，但也有的产妇恢复期漫长，持续的疼痛会给产妇带来很多痛苦，所以产妇在出现疼痛时一定要及时接受治疗。

盆底功能障碍性疾病是一种与年龄相关，呈进行性发展的疾病．它的发生与很多因素有关，其中最主要的因素为妊娠和分娩，其它的如腹盆腔手术、肥胖、慢性咳嗽、重体力劳动等因素也会诱发或加重盆底疾病的发生。盆底疾病主要是由于盆底支持组织退化、损伤等因素，导致盆底组织薄弱或患者盆腔脏器移位、功能失调而出现的一系列病症，以尿失禁、盆腔器官脱垂或性功能障碍为主要表现，其中膀胱膨出，子宫脱垂、压力性尿失禁较为常见。一般产后女性和中老年女性的盆底疾病的发病率很高。

如果伴随出现盆底功能障碍相关症状需要到医院专科就诊，结合病史、体格检查、辅助检查，综合的检查评估盆底肌的功能状态，及时发现盆底问题，进行系统的盆底康复治疗。

目前针对盆底疾病可进行手术或非手术治疗；盆底组织损伤较轻、临床症状较轻的患者可进行非手术治疗。目前非手术治疗有盆底康复治疗、药物治疗、子宫脱、生活方式干预等。其中盆底康复治疗是在在整体理论的指导下，对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复，减轻临床症状，预防盆底支持结构的缺陷与损伤，治疗盆底功能障碍性疾病。

▼盆底电刺激治疗：

是采用特定参数的脉冲电流，刺激组织器官或神经，引起组织器官的功能发生改变。通过神经肌肉电刺激使肌肉节律性收缩，帮助盆底肌肉被动收缩，达到修复受损肌肉、提升肌力、改善局部微循环的效果。同时配合生物反馈治疗，将不易感知的盆底肌活动，转化成直观的音频和画面，实时反映盆底肌状态，协助患者完成自主盆底肌锻炼。

▼盆底磁刺激治疗：

利用脉冲磁场作用于神经及肌肉组织，改变神经细胞的膜电位，使之产生局部感应电流，影响神经肌肉组织的代谢及活动，帮助调节受损肌肉神经。盆底磁刺激可以提高肌肉力量，增加肌肉纤维募集，调节骶神经，恢复受损盆腔神经，从而改善盆底功能。

▼盆底射频治疗：

采用高频交流变化电磁波，作用于人体时会产生振荡电流，继而诱发靶组织内带电原子和分子的平移及极性分子的阻碍旋转，产生热效应。热能量快速、深层穿透，作用于阴道的粘膜层、肌层结缔组织和盆底的肌群、筋膜韧带、血管和神经等多个部位，激活筋膜和韧带中的成纤维细胞，刺激阴道壁及盆底筋膜、韧带的胶原蛋白与弹力蛋白持续新生、重塑，刺激生长因子合成和微血管形成，维持盆底功能的稳定，改善盆底疾病症状，实现全盆腔的整体康复。

女性的健康不止是盆底，但一定要拥有健康盆底。为了盆底健康，请一定要重视并积极地进行盆底康复。

曲靖市妇幼保健院南苑产后保健与盆底康复科地址：

产后42天复查及治疗在南苑门诊楼三楼二单元

咨询电话：3362519

婴幼儿水疗中心在南苑门诊楼三楼一单元