科普丨趣谈过敏性鼻炎，知己知“鼻”，摆脱疾病困扰

“医生，我被这个疾病烦死啦~每天一起床就爆发惊天动地的喷嚏，鼻子痒得好像毛毛虫在里边挠，清鼻涕像水龙头一样流，我要被这个病整死啦！”患者朋友不无夸张的描述，道出了过敏性鼻炎的核心表现和烦恼。

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，又叫变态反应性鼻炎，是具有变态反应体质的患者，在接触到致敏原后，发生的以鼻腔为主要靶器官的变态反应性炎症。可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人。近年来发病率有升高趋势。有的常年发作，有的在春秋季节变化时发作。

主要表现为阵发性鼻子痒，连续打喷嚏，鼻流清涕，鼻子堵塞等表现。这些症状，常在气温变化，刚起床等有温度差的时候，或者受到刺激性气味时发作，也有的莫名其妙地就发作。

中医把这个疾病称为鼻鼽、鼽嚏。早在汉代的《礼记》中就有关于鼽嚏的记载：“秋季行夏令，则其国大水，冬藏殃败，民多鼽嚏”。在《素问玄机原病式·六气为病》说：“鼽者，鼻出清涕也”“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”描述了鼻鼽的临床表现。中医根据它的临床表现，分析后认为是先天禀赋不足，肺气虚，卫表不固，不耐风寒异气而发生的。

为什么叫过敏呢

我们人类之所以繁衍到现在，成为称霸地球的第一大物种，是我们具有非常强大的防御和修复能力。自然界中有许多可以置我们于死地的病毒、细菌、异体蛋白，这些东西侵犯我们时，人体就奋起反击，同时就记住了它们，并建立起一整套防御措施。当它们再次入侵时，这个防御系统就全面发力，阻止、分解，使它们对人体无害，这就是医学上的获得性免疫。

过敏性鼻炎发作时的情况：一受到温差、冷风、刺激性气味的刺激，鼻子就发痒，就是通知身体“敌人来啦！”鼻子堵塞，就是防止吸入过多的有害物质，同时使吸入的气体广泛地与鼻粘膜接触，对有害物质进行分解。打喷嚏，就是把吸入的有害物质吹出去；大量地清鼻涕，就是冲洗有害物质。这个反应过程，是我们人类几百万年来形成的不可多得的保护机制。

之所以叫做过敏性鼻炎或者变态反应性鼻炎，“过敏”就是过度敏感，“变态”就是生理上的不正常状态。在不需要保护性的时候，就发生了激烈的保护性反应。用一句法律术语来说，就是“过当防卫”。在云南话中有一个词，非常生动地描述了这种状态，就是“喳精”，在同一环境中，别人相安无事，他就丁铃当啷地打喷嚏。长期反复发生这种过当防卫，还会引起身体内部的一系列变化，导致鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、鼾症等许多病变。

哪些人容易发过敏性鼻炎

祖传的。先天遗传因素导致“特殊易感性”，释放化学介质的能力增强。过敏性疾病有家族易感性。

免疫机制建立不完善。人类几百万年来，从出生开始，在与大自然广泛接触的过程中，形成了完善的适应自然环境的免疫应答系统。现代人，几乎都生活在“水泥盒子”中，在形成自身免疫系统过程中，与原始的自然环境相对隔离，所建立起来的免疫系统不够完善。这就是发达国家和地区，过敏性疾病远比不发达地区发病率高的一种说法。

过敏性鼻炎与感冒如何区别

感冒是病毒、细菌感染。除喷嚏、鼻塞、流鼻涕外，还有周身酸痛不适、疲倦，常有头痛、咽喉痛、发热等全身症状。

过敏性鼻炎相当于身体“过当防卫”，常在遇上花粉、粉尘、冷空气、刺激性气味时发作。表现为阵发喷嚏、流大量清鼻涕、鼻塞、眼痒等症状，一般不会有身痛、发热、咽痛等全身症状，也不会持续整天，发作过后恢复正常，第二天起床或者受冷风、灰尘等刺激后又发作一阵。

抗细菌和抗病毒的感冒药对过敏性鼻炎没有效果。乱用药、误治疗造成的身体伤害远大于过敏性鼻炎本身。很多人一打喷嚏或鼻塞流涕就吃感冒药。曾有病人因过敏性鼻炎反复发作误当感冒长期服用感冒药，这相当于拿药“闹”自己和“闹”娃娃。

过敏性鼻炎怎么治疗

太简单了，找医生！

西医用抗过敏的内服药、喷鼻药、滴鼻药能够有效缓解症状。但有个别“神医”滥用激素，危害不浅。

中医根据临床表现和体质特点，辨证分析，确定不同的证型，有针对性的给不同患者量身定制出调整体质、消除症状的药方，经常获得相对持久的疗效。

有秘方吗？没有！我也不信。任何一个药方，都是补偏救弊，每一个人的体质和身体状况、病情的寒热虚实、间夹症状都不一样，不可能一方包打天下。就像羽绒服保暖非常好，但是夏天穿上，可能中暑。

哈哈！趣谈到此结束。

本期专家：郭兆刚教授

主任医师，硕士生导师，全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师，云南省名中医，云南省中医药学会中医耳鼻喉科专业委员会主任委员，中华中医药学会耳鼻喉科分会理事。主持省厅级科研课题多项，荣获“全国中西医结合优秀中青年科技工作者”“云南省优秀青年中医”等称号。

擅长诊治：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体炎、增殖体肥大、急慢性喉炎、耳鸣、耳聋、眩晕以及常见呼吸道疾病。

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