辣椒尖隐藏肺部5年余，州医院“一镜探凶”并治愈顽疾

近5年来，王大爷一直反复咳嗽、咳脓稠痰，且咳嗽、活动后出现喘息症状，曾反复到当地医院给予抗感染和对症治疗后症状时好时坏、反反复复，已严重影响其生活质量，让他开始对生活及就医失去了信心......

一个月前，王大爷病情加重，就连睡觉都成为了奢侈，忍受不了病痛折磨的王大爷最终决定到文山州人民医院呼吸与危重症医学科一病区就诊。经完善胸部CT后提示双肺散在炎变，左肺下叶后基底段支气管腔内有条状密度增高影。副主任曾全良及其团队结合病史、查体和相关检查结果开展病例讨论，凭借丰富的临床经验考虑导致王大爷肺部炎症的病因可能是痰栓、异物或新生物等，需进行电子支气管镜检查进一步确诊。

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支气管镜是什么？

它是一种带光源和镜头的软镜，通过口或鼻置入患者下呼吸道，用来进行肺和气管、支气管病变的观察、活检采样，也可用来做细菌学和细胞学检查，配合外接的电视系统可进行摄影和记录。通过连接的活检钳，可以协助发现早期病变，可以开展息肉摘除等手术，适用于支气管、肺部疾病研究以及术后检查等操作。

PART02

支气管镜有哪些适应症？

* 对于怀疑有气管、支气管、肺部肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期的，应当进行支气管镜检查。对于不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄在40岁以上，即使影像学未见明显异常，仍应配合支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因。

* 对于不能明确诊断、肺部疾病进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢的呼吸道疾病患者，应当进行气管镜检查。

* 对于临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者；

* 对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张、对于可疑气道狭窄的患者、临床怀疑气道异物者；

* 还有临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等，都应当进行支气管镜检查。