科普 | 化疗后，手足麻木疼痛怎么办？

奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药物，临床上常用于消化道恶性肿瘤的治疗，奥沙利铂周围神经病变（Oxaliplatin-induced Peripheral Neurotoxicity，OIPN)是其最常见的副作用之一，表现为持续性手足麻木、疼痛、继而出现感觉障碍等周围神经症状，严重程度与化疗药物用量及疗程成正比。目前临床上将OIPN分为急性和慢性二类，有研究报道出现急性OIPN概率为49.3%～84.5%，慢性OIPN概率为58.0%～80.7%。部分患者因无法耐受而出现减量甚至停药，不能规范完成化疗疗程，同时降低生活质量。

奥沙利铂周围神经病变有一个不同于其他药物引起的神经毒性的特点，就是接触冰冷物体诱发或加重。该类患者应避免接触冰凉物体，平素注意保暖佩戴手套，不用冷水洗手。     

①温经通络方中药泡洗，通过浸泡手脚，改善全身血液循环，利用水温本身对浸泡部位皮肤的刺激，联合药物的透皮吸收作用，使中药方剂中的有效成分直接透过皮肤进入血液而发挥治疗作用。

②李氏铜砭刮痧是由李道政先生创立，以中医经络理论为基础，采用铜砭刮痧治疗，具有行气活血、温阳通脉、疏通经络、祛除病邪的作用。

③隔姜灸，生姜性味辛、温，归肺、脾、胃经，能解表散寒，温热作用；生姜又具备发散的作用，将阳气输布四肢。艾叶，性微温，具有温经通络的作用。

④中药热奄包，中药热奄包为传统中医疗法之一，又称中药热敷法。《黄帝内经》中所述“熨” 法即指热敷法，可分为干热敷和湿热敷；干热敷：是指通过炒或微波加热中药后进行热敷，如热盐包；湿热敷是指通过煮或蒸的方法加热中药包进行热敷，如中药塌渍等。热奄包可扩张血管、改善局部血液循环，具有温经散寒，消肿止痛，活血祛瘀的作用。