仁心仁术 | 小小肾脏里竟取出43枚结石?泌尿外科为患者解难题

云南省中医医院

近日,云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院泌尿外科团队顺利完成了一例“肾实质切开取石”手术,解除困扰患者多年的疾病痛苦,为来自云南昭通的患者管先生成功取出43枚肾结石。

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患者体内取出的结石

“医生,请问这个点还能看病吗?我们是从昭通市巧家县赶上来的,我们老家医院看不了这个病,建议到省上来。”管先生一家在接近下午六点的时间来到医院光华院区泌尿外科诊室,对接诊医师张聚腾说。接过患者的片子,了解病情后张医师立即协助患者办理了入院手续。

通过审阅当地医院的检查结果及完善术前辅助检查,管先生的术前诊断达十余项:双肾结石、双肾囊肿、前列腺增生、腔隙性脑梗死、肺部感染、脂肪肝、肝囊肿、反流性食管炎、胃溃疡、糜烂性胃炎、十二指肠球炎、泌尿道感染、肾功能不全、双肾积水。

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箭头所指处高密度影为患者右肾结石

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CT检查提示患者右肾多发结石

 管先生右肾大量结石、部分肾实质菲薄,可行“右肾切除术”,但在科室丁世霖副主任主持的术前讨论中,大家认为管先生左肾萎缩加之血肌酐过高,如行右肾切除,则术后可能出现肾功不全,甚至肾功衰竭,给管先生带来严重后果。于是,在与管先生及其家属充分沟通后其知情同意下,医生决定冒着术中严重出血及各种术后并发症的风险,为管先生实施右肾实质切开取石术,最大程度为管先生保留右肾功能。

经过科室医护严密的术前准备,2023年9月5日,赵谦博士带领团队为管先生行“右侧肾实质切开取石”,成功从管先生体内取出43枚结石。 

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“肾实质切开取石”手术中

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 患者体内取出的结石

 因管先生结石多,体积大,采取了多处肾实质切开取石术式,术中出血较多,术后管先生出现血容量不足、贫血。经我院ICU会诊及科室充分讨论,综合评估患者病情,决定在泌尿外科给予严密监测生命征、补液、抗感染、预防各种并发症等综合治疗。在医护人员的共同努力下,患者转危为安,顺利出院。

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泌尿外科医师团队简介

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泌尿外科护理团队简介

文/泌尿外科  张聚腾、谢沅列


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