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近日,我院重症医学科收治了一位“急性重症胰腺炎、脓毒性休克、脓毒症、慢性肾脏病5期、急性心肌炎、肺部感染、电解质代谢紊乱”重症老年男性患者,既往有“肾功能不全、尿毒症、肾性高血压”规律行透析治疗,患者病情危重,为挽救患者生命,让重症患者的救治更加科学、精准、高效,杨丽莹副主任组织重症团队经反复讨论后,决定为患者行“PiCCO(经肺热稀释和脉搏指示连续心排出量监测)”有创血流动力学监测。为患者置入了右锁骨下中心静脉导管及左股动脉PiCCO导管,进行PiCCO监测。

精准的监测有利于医生为其调整治疗方案,在PiCCO监测指导下给予持续床旁CRRT及药物对症治疗,经过重症团队医护人员的抢救治疗,患者的循环逐渐稳定,生命体征日趋平稳,心指数等指标明显改善,这得益于我院重症团队对PiCCO监测技术熟练运用。
PiCCO技术运用于危重病人的血流动力学监测和容量管理,作为一种重要辅助诊断工具已成功救治多名脓毒症、心力衰竭患者,取得了良好的临床疗效。PiCCO监测技术是一种简便、微创、精细的血流动力学监测手段,能直观、准确、连续反映患者心输出量、血管外肺水、外周血管阻力等容量指标,对临床治疗有较大的指导意义,尤其是在指导休克患者的容量复苏方面更有着无可替代的优势,其创伤和感染风险小,导管放置过程简便,只需置入上腔静脉导管和股动脉导管(大动脉常选择股动脉或腋动脉,小儿只能置入股动脉)。医生可根据患者的血流动力学参数的动态变化,及时给予有针对性的治疗,调整治疗方案,为患者的治疗提供迅速且精准量化的保证。
近年来,重症医学科不断发展,医疗技术也不断攀升,ECMO、CRRT、PiCCO的应用革新了重症医学科病情监测及治疗的手段,为我院危重患者的救治加薪助燃。普洱市人民医院重症医学科一直秉持医者仁心、刻苦专研、精益求精的初心,力争在急危重症救治方面让更多患者获益。



文/图:重症医学科 王婷婷


普洱市人民医院(昆明理工大学附属普洱医院)创建于1949年,是面向滇西南集医疗、教学、科研、急救、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。是昆明理工大学附属医院,昆明医科大学、大理大学的临床教学、实习基地,是国家级住院医师规范化培训基地,云南省紧急医疗救援培训基地,获得国家药物临床试验资格认证,有11个省级临床重点专科,有7个省级临床医学分中心(心脏疾病、生殖遗传疾病、康复、重症、神经系统疾病、传染性疾病、临床药学),建立知名专家工作站44个。全院在职员工2600余人,开放床位2100余张,拥有国内外先进的3.0T医用磁共振成像系统、256排高端螺旋CT、医用直线加速器等设备。医院将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻党的卫生健康工作方针,坚持“普医有爱,精学至善”的愿景,秉承“创新、进取、和谐、品质”院训,争创医术高、设备良、服务优、环境美的区域性医疗中心,成为滇西南地区最受信赖的医院。
