【媒体话妇幼】妇幼健康：关注您和孩子的口腔问题

实在我们6个月刚长出第一颗牙齿的时候，爸爸妈妈就可以用带软毛刷头的指套牙刷给我们清洁牙齿，之后慢慢过度到普通的刷牙牙刷，7岁以下的幼儿我们建议都是由父母来给小朋友刷牙，7岁-12岁在父母的监督下小朋友自主完成刷牙，12岁之后才能独立有效的刷牙。牙膏的话可以要选用儿童含氟牙膏，牙刷要买软毛牙刷，每次刷牙挤豌豆大小的牙膏就可以把牙齿刷的干干净净。小朋友乳牙刷牙的正确方法是从后往前转圈圈的方式，而恒牙的正确刷牙方式是bass刷牙法，也叫水平颤动法，就是将牙刷与牙长轴呈45°角，牙刷指向根尖方向，使刷毛一分部进入龈沟，一部分位于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力使刷毛做前后向短距离的水平颤动，每次牙刷移动约1mm，每次刷2-3颗牙，移动时每组牙要注意重叠。要注意牙齿的每一个面都需要兼顾。刷牙最好每天早晚刷两次，每次3-5分钟，晚上刷完牙之后不要再吃任何东西。此外，定期更换牙刷是必要的，通常建议每三个月更换一次。

除了刷牙之外我们还要注意饮食，大家都知道糖吃多了容易蛀牙，那除了糖之外，所有含糖量高的食物都是需要注意的，比如饮料，糕点等。

高钙和粗纤维食物。粗纤维食物就好像洗碗布，它可以摩擦我们的牙齿表面，按摩牙龈，从而达到食物的自清洁作用，对于替牙期的小朋友，这些食物还可以刺激颌骨发育，辅助替牙。如果我们长期吃很精细的食物，颌骨就得不到锻炼，到了替牙的时候乳牙迟迟不掉，恒牙已经长出来了，恒牙可能就会长歪，出现牙列不齐，那么以后我们的牙齿就会不整齐不好看。

   牙齿如果不整齐了，就要在所有乳牙全部替换完成之后做牙齿矫正，一般来说牙齿矫正的最佳年龄是12—14岁左右，矫治时间一般是2年左右。具体矫治方案需要具体分析，因人而异。

虽说智齿没什么作用，甚至有些人还不长智齿，位置长得正且有对合牙的智齿，不需要拔除。但如果智齿位置不正，经常发炎红肿，或者只有一侧有智齿，对侧没有，那就需要拔除。智齿拔除后是不需要安假牙的。

我们建议成年人都应该定期洗牙。因为牙结石是牙龈出血、口臭、牙龈炎和牙周病的重要致病因素，定期去除牙结石可以预防大部分口腔疾病。目前常用的洗牙方法是超声波洁治法，刺激很小，不会损伤牙齿。

长时间不洗牙，大量牙石聚集导致牙龈牙周发炎，当洗牙后，牙齿重新外露，会有敏感情况，属于正常，大概一到两个星期后症状会慢慢减轻。

牙为什么会变松？

牙会变松多是因为牙周病造成的。假如一直不采取措施，牙齿最终的命运就是脱落。

种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自身天然牙齿，而是通过医学方式，将生物相容性高的纯钛金属经过精密的设计，制作成类似牙根的形态，以外科小手术的方式将人工牙根植入缺牙区的牙槽骨内，经过1-3个月后，当人工牙根与牙槽骨结合后，再在人工牙根上制作牙冠。因不会损伤相邻牙齿，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。由于人工牙根深植牙槽骨内，稳定性高，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和天然牙一样，因此，也被人们称为人类的第三副牙齿。它咀嚼效率高、可减少牙槽骨吸收、不损伤邻牙而且美观。

“六龄牙”是儿童到了六周岁前后，在牙列的最后面即第二乳磨牙的后面萌出的牙，也就是第一恒磨牙，一般在6-7岁完全萌出于口腔内，上下左右各一颗，共4颗，这颗牙不需要与乳牙进行更替。因为其在6岁左右萌出，所以习惯称之为“六龄牙”。

“六龄牙”一旦萌出后不再进行替换，是伴随一生的牙齿，它是最先萌出的恒磨牙，不少家长把它误认为是乳牙，以为还可以替换，对其重视程度不够，不积极进行治疗，甚至出现严重龋坏而早失。所以六龄牙的龋坏一定要早发现早治疗，不要等小洞变成大洞，最后继发牙髓疾病甚至残冠，到时候再后悔也来不及了。

什么是窝沟封闭呢？窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。

窝沟封闭的作用：牙齿表面并不是完全平滑的，而是分布着很多点隙窝沟，尤其是刚萌出的磨牙，窝沟会非常深，食物和细菌嵌塞进去容易发生龋坏，即窝沟龋。根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。窝沟封闭是预防孩子乳磨牙及恒磨牙窝沟龋的最有效的方法。所以我们建议乳磨牙完全萌出后，大概3-4岁时可行8颗乳磨牙的窝沟封闭，待6-7岁第一恒磨牙完全萌出后可行4颗第一恒磨牙的窝过封闭，待12-13岁第二恒磨牙完全萌出后可行4颗第二恒磨牙的窝过封闭。