神志模糊、牙关紧闭、口角流涎、口齿不清、四肢痉挛,今年27岁的小张被120救护车紧急送来浙江省立同德医院时,生命危在旦夕。“赶紧救人!”急诊医学科的医护团队经过几天的紧急救治,小张终于康复出院。而让小张在鬼门关走一遭的原因是乌头碱中毒,这还得从那锅鸡汤说起。
没想到这美味的鸡汤喝完后,小张便出现了神志模糊、牙关紧闭、口角流涎、口齿不清、四肢痉挛等一系列不适症状。幸好家人发现了情况,立即打120紧急把他送到了浙江省立同德医院抢救。
看到家属随身携带鸡汤里的附片,接诊医生快速判断“考虑是乌头碱中毒”。急诊医护团队立即完善各项检查检验,同时迅速进行洗胃、药物导泻、护肝护胃、解痉止痛、阿托品拮抗腺体分泌等对症支持治疗。经过紧急处置,小张症状有所改善,后收住EICU(急诊重症监护室)行血液灌流接受进一步治疗。
0.2毫克乌头碱即可引起中毒
乌头碱类药物是存在于毛莨科乌头属中药材,如川乌、草乌、(乌头)附子、雪上一支蒿等植物中的主要药用成分,一般是指乌头碱、次乌头碱和新乌头碱,是一类剧毒的双酯型二萜类生物碱,2020版中国药典规定其总量应低于0.17%(按草乌、川乌干燥品计)。其中,乌头碱毒性最大,纯乌头碱0.2mg即可引起毒性作用,3-5mg可导致死亡。上述乌头属中药材均列入国家《医疗用毒性药品管理办法》管理。

在临床上,乌头碱类药物可用于镇痛、消炎、麻醉、降血压等。在民间,常用乌头碱类药材炖肉食用或泡酒饮用来治疗风湿性关节炎、跌打损伤、关节疼痛等。然而,乌头碱同时具有毒性,炮制不当、煎药时间不足,误服、饮用过量等均易造成乌头碱中毒,需要小心谨慎使用。乌头碱主要损害心脏和神经系统,可导致心律不齐、心脏衰竭、呼吸困难、昏迷等严重症状,甚至可能导致死亡。
云南已发生多起中毒事件
有人因此死亡
2023年3月,陆良法院披露一起案件。胡某与李某作为工友相识。某日,胡某因生病需到某乡镇卫生院吊针,李某一同搭车到该乡镇购买衣物,出于工友情,胡某邀请李某到家里吃便饭。饭菜准备就绪后,李某称今天高兴要喝酒,胡某告知其酒在灶台上,李某便自己倒了半碗喝。吃完饭,双方一同到某乡镇街上,李某购买衣服后到旅店住宿,胡某到卫生院吊针。在吊针过程中,胡某接到李某的电话,遂将李某送往陆良县人民医院抢救治疗,经诊断为:乌头碱中毒,室性心律失常,后经抢救无效死亡。另查明,胡某灶台上摆放了两种酒,蜂盘泡酒和草乌泡酒。李某亲属遂将胡某及其妻子方某诉至陆良法院,要求二人赔偿各项损失。陆良法院审理后认为,李某自身存在重大过错。胡某夫妻有一定过错,应承担25%的赔偿责任。
2020年9月13日,瑞丽市14人出现腹痛、呕吐、腹泻、脸麻等症状,到当地医院就诊。经初步调查,疑似因食用草乌导致中毒。经全力救治,1人因抢救无效死亡,9人病情危重。


云南省卫健委:
不要擅自加工食用乌头类中药材
随着秋冬季到来,群众煮食草乌、附片等乌头类中药材现象增多。每年到这个季节,云南省卫健委都会发布相关预警。

预防乌头类中药材中毒
若不慎食用草乌、附子等毒性中药材及其制品后,出现口舌麻木、头晕、恶心、呼吸困难、心悸、胸闷等不适症状,应立即催吐,并尽快前往医院就诊,避免延误最佳救治时机。

编辑:丛 林、罗 彤(见习编辑)
