91岁高龄老奶奶股骨二次骨折，骨科行手术治疗再修复后成功出院

云南省马关县人民医院

近日，在中央医疗人才“组团式”帮扶医疗队专家、骨科主任彭发智带领科室团队的通力协作下，一位91岁的侬奶奶股骨二次骨折在骨科仅治疗一周后顺利出院，出院时奶奶疼痛明显好转，身体状况明显改善。

7月中旬侬奶奶不慎跌倒致左大腿肿痛、畸形、活动严重受限，一直在家卧床休息，但疼痛越来越严重，无法忍受，严重影响饮食睡眠，身体情况越来越糟糕。奶奶年龄较大，加之是二次骨折，家属非常担忧，多方寻求最佳治疗方法，在得知我院有中央“组团式”医疗帮扶专家，于7月29日护送老人至骨科就诊。

主管医生详细询问病史、认真体检，获悉侬奶奶1年前因左股骨转子间骨折，曾行“左股骨骨折髓内钉内固定术”，因侬奶奶身体一直欠佳，且年事已高，家人担心身体无法耐受手术治疗，故一直未进行内固定物取出，髓内钉一直留存体内。主管医生与家属做了详细沟通，认为目前手术是改善老人病情的最佳办法，如果不及时治疗，长期卧床容易发生褥疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，且断骨可能无法愈合。

云南省马关县人民医院

术前检查照片

经完善了相关检查、检验及综合评估，诊断为：左股骨下段骨折、左股骨转子间骨折内固定术后。考虑到奶奶年纪较大，严重骨质疏松，且股骨髓腔内内固定存留，手术固定困难，手术风险非常高。县人民医院骨科主任、“组团式”帮扶专家彭发智立即组织心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、医学影像科等开展多学科会诊及术前讨论，结合奶奶病情制定可行性手术方案及手术备用方案。

经过周密的术前准备，8月3日，在椎管内麻醉下为侬奶奶进行了左股骨下段粉碎性骨折切开复位内固定术。手术过程中，因奶奶股骨近端骨折术后有PFNA髓内钉存留，近端螺钉固定困难，术中采用长锁定板配合克氏针钻孔法，减轻骨质破坏，在C臂引导下精准避开髓内钉行内固定，术中透视骨折复位满意，螺钉固定牢固，整个手术历时2个小时，手术过程顺利。