

“陶先生是爸爸们的榜样,双胞胎的其中一个生病后,他独自带着小双从文山到昆明治病,作为一个新手爸爸,照顾一个患病的孩子,还把孩子喂奶、换尿布这些都处理得好好的,已经让我们感受到他对孩子的爱。当孩子躺在检查台上时,他就痴痴地,眼睛一眨不眨地盯着孩子,满眼的希望让我们体会到了父爱的力量!是爱支撑这个双胞胎家庭走到最后!”

但是,对于疑似“先天性胆道闭锁”的患儿来说,需要先明确诊断,才能进行后续外科手术治疗。
这是一个真实病例,陶先生是一对双胞胎的爸爸,但是,随着孩子的出生,双生子的喜悦并没有维持太久。出生一个月左右,双胞胎里的小双开始出现皮肤发黄,并且,发黄的情况日益加重。
在文山当地医院,医院发现患儿小双除了皮肤黄染,还有肝功能异常。陶先生对小双的情况更加担心了,独自带着小双从文山辗转到昆明求医。
在昆明某医院经过大半月的治疗,小双病情虽然有所稳定,但还是没有查到病因,医生怀疑患儿小双可能存在胆道闭锁的情况,如果确诊,需要“肝移植”的可能性很大,这么重要的事,首先得确诊到底是不是“先天性胆道闭锁”。
我们都知道,小婴儿出生以后,如果出现生理性黄疸,一两个礼拜就消失了。但有这么一群婴儿,出生以后胆道是闭锁的,也就是“先天性胆道闭锁”,这类患儿的胆汁无法从胆管顺利排出,随之浑身蜡黄,变成“小黄人”,如果不及时治疗,就会逐渐发生不可逆转的淤胆型肝硬化,终至肝功能衰竭,很多活不过一岁。
确诊“先天性胆道闭锁”,如果用超声检查,新生儿胆管非常细小,超声检查不理想,对检查者要求高,易漏诊,而穿刺检查损伤大。随着医学的发展,核医学科的“肝胆动态显像”作为一种无创、安全、诊断效能高的检查方法,可以有效的鉴别先天性胆道闭锁和新生儿肝炎等疾病。
而且,刚出生不久的婴儿做核医学影像检查也是安全的,医生根据儿童的具体情况,如年龄、体重等方面来调整放射性显像剂的用量,保证使用的检查剂量在辐射安全许可范围内,不会给检查者带来危害。

但是,在云南,开展“肝胆动态显像”少之又少。陶先生并没有因此放弃检查,多方打听可以做该检查的医院,功夫不负有心人,终于,打听到昆明市延安医院核医学科开展该检查,他马上赶到医院。

在昆明市延安医院核医学科周友俊专家团队和儿科周锦妍专家团队的共同配合下,顺利给患儿小双完成了“肝胆动态显像”检查,结果让人欢喜,排除了“先天性胆道闭锁”的诊断,陶先生悬着两个月的心终于放下了,带着孩子继续在医院进行肝炎治疗。
他的爱心,他的坚持,他的勇气,让我们看到了父爱的力量,让我们感受到了家的温暖。

放射性核素肝胆动态显像对于诊断先天性胆道闭锁疾病有独特的效果,其它检查不可取代。

诊断急性胆囊炎,鉴别诊断慢性胆囊炎。
鉴别诊断肝外胆道梗阻和肝内胆汁淤积(梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸)。
先天性胆道闭锁和婴肝综合征的诊断和疗效观察。
诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常。
肝胆系手术如肝移植、胆道肠道吻合术(Rous-Y手术)等术后的疗效观察和随访。
肝细胞癌、肝腺癌、肝局灶性结节增生的诊断。
异位胆囊的确定。
肝胆功能的辅助评价。
诊断十二指肠-胃反流。




信息来源:核医学科 郑贤东
编辑:宣传科 和若珺



