【科普】反复咳嗽、咳痰或咳浓痰就是支气管扩张症吗？

支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。既往下呼吸道感染是最常见的病因，气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等也可引起支气管扩张。

支气管扩张症病人易反复发生呼吸道感染，因急性加重而多次住院。支气管扩张范围广泛者易损害肺功能，引起呼吸衰竭，随着病情恶化，还可导致慢性肺源性心脏病，出现心力衰竭。

1、主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。痰液为黏液性或脓性，可呈黄绿色。感染加重可出现痰量增多和发热。

2、呼吸困难和喘息常提示有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺。50%～70%的病人可出现不同程度的咯血，表现为痰中带血，也可为大量咯血。部分病人以反复咯血为唯一症状，称为“干性支气管扩张 ”。

胸部高分辨CT扫描（HRCT）可清楚地显示扩张的支气管，是确诊支气管扩张的有效手段。如果出现慢性咳嗽、咳脓痰，伴或不伴咯血时，应尽快行HRCT明确是否有支气管扩张。

支气管扩张症虽然无法根治，但通过规范、及时的治疗，仍然可以减少急性加重的次数，延缓疾病进展。支气管扩张症稳定期的治疗主要是体位引流，祛痰治疗、免疫调节治疗、病原体清除、疫苗接种、使用支气管舒张剂及外科手术等；急性加重期的治疗主要是控制感染及痰液引流。此外，针对支气管扩张症的并发症（如咯血、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压等），应采取止血、氧疗、机械通气等对症支持治疗。平时预防感冒，增强体质，避免吸入有毒气体、烟雾、粉尘也是有效减少发作的方式。