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来源：掌上春城微信2023-08-17
我们最多和最棘手的问题就是孩子发烧了！
什么是发热呢？
发热是指体温升高超出一天中正常体温波动的上限，通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。发热本身不是疾病，仅是一种症状，是疾病的一种表现。
发热的原因有哪些 ？
发热对小儿机体的影响
能量代谢的影响：
体温每升高1℃，基础代谢率升高13%。
水、电解质平衡的影响
蛋白质分解↑，负氮平衡。体温下降期：脱水
中枢神经系统的影响
兴奋性↑，小儿高热易引起惊厥。
循环系统的影响
心率↑，心肌收缩力↑，心输出量↑。
消化系统的影响
交感兴奋→消化液分泌↓，胃肠蠕动↓。
呼吸系统的影响
体温升高→ 酸性代谢产物↑使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快。
免疫系统的影响
适度发热可使免疫系统功能增强。
体温的测量
水银体温计因价格低廉、性能稳定，水银体温计和电子体温计在我国使用较为广泛，测量肛温、腋温时两者测得的温度差异很小。使用水银体温计要注意安全防护。
发热的过程
体温上升期
特点：产热＞ 散热。
表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
高热持续期
特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。
表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥。呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
退热期
特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。
表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗，体液 大量丧失，易出现血压下降或休克现象。
发热护理措施
一般护理
环境：安静、温度适中，空气流通，通风良好。温度：20～22℃ 湿度：40%。
饮食：保证充足水分摄入，清淡、易消化流质或半流质饮食。
休息：卧床休息，皮肤干净、清洁；加强口腔护理。
药物退热推荐：对≥2月龄、腋温≥38.2℃，或因发热导致不舒适和情绪低落的发热儿童，应给予退热药物。药物的选择仅推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。
2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药物。
辅助退热推荐的护理：
温水外敷额头
温水浴
减少衣物
退热贴
退热毯
风扇
降低室温
不推荐的护理
冰水擦浴
乙醇擦浴
在对乙酰氨基酚基础上联合温水擦浴
针对不同病因，按医嘱采取不同治疗，细菌性感染采用抗生素、病毒性感染可给予抗病毒制剂。
恢复正常体温不是退热治疗的主要目标。发热是一种生理机制，对抗感染和病情恢复有益。发热本身不会导致病情恶化或神经系统损害，降温治疗不能降低发热性疾病的病死率。
通常情况下退热治疗的主要益处是改善患儿的舒适度，从而改善整体临床状况。
地址：曲靖市妇幼保健院南苑儿童急诊科
电话：3362009
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