省中滇池院区开展心血管介入手术了

8月7日，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院滇池院区内科成功为两例胸闷患者进行了冠脉造影检查，其中一例确诊为冠心病，另一例明确为冠状动脉心肌桥。9日，又成功为一例下肢静脉血栓的患者进行了腔静脉滤器置入，目前患者病情好转，两例已经出院。

此次负责为患者进行介入操作的张万流副主任医师说，目前，由于患高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病危险因素的人群规模庞大，心血管疾病已经成为中国人的头号杀手，尤其是冠心病、心肌梗死导致的猝死每十秒钟就有两人，而介入诊治作为精确诊断及治疗的重要手段，在全中国已经成为常规技术，已经从省级医院向市县级医院不断普及推广，光华院区也早在数年前就开展了心血管疾病介入诊治。

此次的冠心病介入诊治属于微创技术，需要穿刺外周血管通过血管途径完成手术。省中的传统优势就是通过远端桡动脉（俗称大拇指处）完成介入操作，目前省中的大拇指远桡途径穿刺已经积累了上千例经验。选择远桡途径，患者更舒适，并发症少，医生也更放心。

省中滇池院区内科卢竞前主任表示，目前冠心病的诊断和治疗理念发生了巨大改变，有些患者是心外膜大血管出现狭窄，有些是微血管功能障碍，有些是血管痉挛，还有些是血管先天异常如心肌桥、冠状动脉瘘、开口异常等。如果不能明确识别出这些问题，在精准治疗上就可能做不到有的放矢。而检查冠心病的各种手段中，心电图、运动试验、负荷超声、冠脉CT以及冠脉造影各有自己的优缺点，医生会根据患者的不同情况进行不同的检查，此次滇池院区的常规心血管疾病介入诊疗就为冠心病等疾病的精准诊断及治疗提供了更高的保障，也使滇池院区周边居民在家门口就可以做到全方位的精准诊疗，为接下来的中西医结合治疗奠定良好基础。

冠心病介入诊疗最初要从大腿上部的股动脉途径完成，股动脉粗大，穿刺容易掌握，但穿刺股动脉后患者需要平卧一天，且局部出血并发症较多，虽有了血管缝合装置，但3000—4000元的自费费用也是不小的一笔支出。所以股动脉适合医生操作，但患者较痛苦。后来，荷兰医生凯里米奇发现经前臂桡动脉途径完成操作，出血并发症少，患者不需卧床，逐渐成为操作主流，但桡动脉途径也有一定的桡动脉闭塞及局部出血、骨筋膜综合征等并发症，且术后桡动脉的包扎止血也经常有患者手掌胀痛青紫难忍。因此近年来在凯里米奇医生的推广下远端桡动脉途径（大拇指鼻烟壶部位）成为更加优选部位，具有患者更舒适及血管并发症更少的优点。目前中国多家医院中青年骨干陆续尝试并证实远端桡动脉途径同样对国人适用，但对术者的技术要求更高）。

滇池院区内科住院部位于华晨路1号医院3号楼5楼，科室成员有医学博士、医学硕士、研究生导师、主任医师、副主任医师等多名，在心血管、肺病、内分泌、老年病、全科医学等方向中西医综合诊治方面积累了丰富经验，科室医护团队愿为您的健康保驾护航。