【媒体话妇幼】0.94kg，无畏白衣托举奇迹

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2020年7月12日，一个集“空腔脏器穿孔、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、超早产儿、超低出生体重儿、特发于围生期的感染、心肌损害、新生儿呼吸衰竭、新生儿脓毒血症、新生儿黄疸、呼吸暂停、脑损伤”等症状的袖珍宝宝辗转多家医院后，入住曲靖市妇幼保健院寥廓院区新生儿科。

入院时，这个袖珍宝宝仅有0.94kg（孕26周、出生3天），且病情有明显加重的趋势。

市妇幼保健院寥廓院区新生儿科他付见最先接诊了这个“袖珍宝宝”，为了能极力挽救患儿生命，医院领导迅速召集寥廓院区新生儿科他付见主任、小儿外科谢泽翌主任、麻醉科李彩芬主任等组织了多学科会诊后决定行急诊剖腹探查术。虽然婴幼儿肠道手术在临床上并不少见，但针对极超低体重的超早产儿，围术期麻醉管理尤为重要。在医学领域，由于小儿解剖、生理及病理特点，其麻醉风险远远高于成人，更容易出现相关麻醉并发症，更不要说这样的超早产危重娇嫩儿。

为确保手术安全，麻醉科主任李彩芬紧急组织科室医生进行详细的麻醉术前讨论，将麻醉关注点、麻醉风险、麻醉应急抢救预案做到事无巨细，制定了周密的麻醉方案并亲自实施麻醉，在麻醉科医护人员密切配合下，做了严密的生命体征监测：心电监护、有创动脉血压监测、血气分析、呼气末二氧化碳监测、吸入麻醉药浓度监测、麻醉机呼吸参数的调整、精细而严格的多种急救用药准备、输液准备等并积极给患儿保温等措施。

对于如此弱小的手术患儿，每一个细节都决定着患儿的生与死。手术中，患儿病情一度急转直下：脉搏氧饱和度下降！心率急骤减慢！颜面青紫！肺部呼吸音、心跳音弱……李彩芬迅速指挥麻醉科医护团队开展抢救。深夜，在手术医生和麻醉医生、手术护士的默契配合下，手术完成。这位出生仅3天，体重不足1公斤的小生命连闯“麻醉关”“手术关”，返回新生儿重症监护室继续接受治疗。

而后，在经历了两个多月的系列抢救和精心治疗后，患儿各项生命体征逐渐趋于平稳，出院时患儿体重已达2.41kg。

转载自曲靖M

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