为切实提高晋宁医保经办网上政务服务能力,抓实"放管服"工作,全面推进"不见面办",晋宁区跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员,可通过国家医保服务平台 App 、云南"一部手机办事通 App、云南医保微信/支付宝小程序等线上服务渠道,实现掌上轻松快捷为自己或家人朋友办理异地就医备案服务,备案成功后,便可在就医地联网定点医疗机构住院并直接结算。
跨省直接结算覆盖面不断扩大
跨省异地就医直接结算实现了城镇职工、城乡居民以及离休干部等参保人群全覆盖,实现基本医保、大病保险、公务员补助以及医疗救助"一站式""一单式"直接结算,并延伸至部分乡镇卫生院,群众多样化就医购药需求得到满足。2022年,晋宁区参保群众跨省异地就医直接结算243人次,医保基金支付222.86万元。
就医服务实现区(县)、乡覆盖
晋宁区开通医保住院结算的医疗机构有27家,截至目前,晋宁区实现跨省异地就医直接联网结算定点医药机构9家,其中3家区级医疗机构,4家民营医疗机构,卫生院和社区卫生服务中心各一家,住院费用实现线上一站式结算,2022年,晋宁区医疗机构跨省异地就医直接结算597人次,医保基金垫付279.63万元。
下一步,晋宁区医保局将健全完善就医直接结算制度,逐步实现住院、门诊费用线上、线下一体化的异地就医结算服务,推进门诊费用跨省异地就医直接结算,不断提升异地就医群众的幸福感、获得感、安全感,使老百姓享受到医保改革带来的长效红利。