科普丨“猪尾巴管”的居家护理

随着云南省中医医院泌尿外科行泌尿系手术患者越来越多，体内留置猪尾巴管的患者随之增加，猪尾巴管在体内需要注意些什么呢？中医护理在居家护理中起到什么作用呢？

猪尾巴管即“双J管”(又称输尿管支架管、或D-J管)，因两端卷曲，每端形似猪尾巴而得名，在泌尿外科手术中广泛应用。

1.留置双J管能够起到引流作用，多喝水能够帮助体内细小碎石以及残留碎石的排出，适用于肾结石、输尿管结石等上尿路手术。

2.留置双J管后能够预防术后吻合口漏和输尿管狭窄，同时能够给输尿管黏膜有自行修复的机会，适用于输尿管狭窄的扩张，粘连堵塞等治疗。

3.留置双J管后能够降低感染的发生，由于双J管两端的环圈分别置于肾盂和膀胱内，固定支撑输尿管，解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，在体内不与外界相通，可降低感染的发生。

术后患者一般带管出院，出院后一个月拔管(放置时间3-8周，最长不超过12周)。体内留置“双J管”可能会出现血尿、腰痛、尿频、尿急、尿道不适等症状。通过专科护理与中医护理相结合，可有效缓解和避免以上症状发生。

应遵循顺应自然、平衡阴阳、起居有常、劳逸适度、慎避外邪、形神共养原则。

1.保持环境安静、整洁、空气清新，光线适宜，温湿度适宜。

2.注意休息，适度活动，忌烟酒。在活动时要缓慢，请勿进行跑、跳、快速上下楼等剧烈运动，避免上举及下蹲动作，不提重物，切勿使腰部受到重击。不做四肢及腰部同时伸展动作，不做突然的下蹲动作及重体力劳动，同时还要观察尿液颜色及尿量的变化。

3.减少引起腹内压增高的因素，保持大便通畅，指导病人站立或坐位排尿，有尿意时应及时排尿，切忌憋尿，定时排空膀胱。

食物和药物一样具有寒、凉、温、热和辛、甘、酸、苦、咸的特性，饮食应根据患者的情况进行辨证施食，相因相宜。

1.湿热蕴结证：主要表现为小便混赤，或血尿，口干预饮，舌红苔黄。宜食清热利湿之品，如：菊花、金银花泡水代茶饮，绿豆、赤小豆、冬瓜、苦瓜、苦菜等，食疗方：绿豆小米粥。

2.气血瘀滞证：主要表现为腰腹部胀痛，小便黄，舌暗红或有瘀斑。宜食行气、活血、化瘀之品，如：山楂、三七、藕、金桔、莲子、百合、木耳、桃仁等。食疗方：桃仁拌木耳。

3.肾气不足证：主要表现为疲乏无力，舌淡苔白。宜食补益肾气之品，如：黑豆、黑芝麻、山茱萸、山药、五味子、覆盆子、樱桃等。食疗方：芡实炖猪肾。

注意：痛风患者（尿酸结石）应少食动物内脏、花生、海鲜、啤酒等高嘌呤食物。

内服中药：中药汤剂宜温服或饭后服。

家属多陪伴、沟通，解除紧张情绪。可行五音疗法、膀胱保健操等。

1.多饮水，每天2000-3000ml,24小时尿量维持在2000ml以上。

2.注意卫生，勤换内裤，预防泌尿系感染。健侧卧位或半卧位，有利于尿液引流。

3.定期复诊。拔出双J管后每三个月复查一次。

4.出现血尿、腰痛、尿频、尿急等症状不能缓解或加重情况及时就医。

作为省内最大的三甲中医院——云南省中医医院的重要科室，泌尿外科秉承中西医协同泌尿系统疾病的诊疗理念，为患者提供优质的医疗服务。

一 业务范围及技术优势

我科通过多种中医治疗手段，为很大一部分患者免除手术痛苦；同时开展各种泌尿系统结石、肿瘤、畸形、创伤的精准手术治疗，并于围手术期积极引入中医中药干预，在降低术后疾病复发率，减轻手术并发症等方面有独到的经验。

科室医疗设备先进，手术技术精良，同时精研传统中医药治疗，突出中医治疗的优点、特色，利于各种手术患者术后康复。例如：泌尿系结石病人的治疗中采用中医药排石可增加保守治疗患者的排石率，以及手术患者的残石排出率。前列腺增生患者，采用保守治疗时，进行中西医结合治疗，患者症状缓解明显、副作用少；采用手术切除前列腺的患者，术后出血、尿失禁等并发症发生率低，平均住院日减少等等。

对于泌尿外科其他疾病，如肿瘤、畸形、创伤等，在给予患者精湛手术治疗同时，加持中医药扶正、活血等治疗功效，能让患者减少手术并发症，加快康复，从而获得更大的健康收益。

二 区域协作

我科与昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、解放军920医院等区域内顶级医院泌尿外科形成紧密的中西医协同合作。对于疑难病例，专家会诊、协同手术通道便捷、顺畅，为患者提供坚固的安全保障。

三 人员构成

（一）医师团队

在丁世霖主任为首的泌尿外科团队有主任医师3人，副主任医师4人，业务能力过硬，能给泌尿系统疾病患者提供可靠及坚强有力的医疗服务。

丁世霖，泌尿外科科室主任，中华中医药学会男科分会委员，中国中西医结合学会泌尿外科分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿外科分会云南省委员，中华医学会云南省分会泌尿外科委员会委员， 中华医学会云南省分会男科委员会委员。副主任医师、副教授，硕士研究生导师。擅长泌尿系统结石、肿瘤、畸形、前列腺增生等疾病的手术、中医药治疗，以及男性不育症、性功能障碍、性传播疾病的中西医诊治。

（二）护理团队

由李菊护士长、杨琼主管护师等8名优秀护理人员组成。护理团队熟悉各种中西医治疗方法，经验丰富。开展穴位贴敷、耳穴压豆、刮痧、手指点穴、药棒穴位按摩、隔物灸、中药封包、中药热奄包、直流电药物离子导入、拔罐等中医特色治疗服务。

健康身体，拥有优良生活质量，是我们不变的追求！

丁世霖，云南省中医医院(云南中医药大学第一附属医院)泌尿外科科室主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，中华中医药学会男科分会委员，中国中西医结合泌尿外科分会青年委员，云南省医学会泌尿外科分会委员，云南省中医药学会男科分会常务委员，云南省中医药学会生殖分会委员。主持省部级科研项目3项，参与国家级科研项目3项。主编专著3部，参编并出版专著、教材和讲义9部。发表学术论文20余篇。曾获云南省第六届青年名中医。从事临床工作20余年，擅长中西医结石治疗泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、性功能障碍的等泌尿系统疾病。 

门诊时间：

（光华院区）周一上午、周三上午、周四上午、周日上午；

（滇池院区）周一下午、周三下午。