精准实施肾穿刺活检术！昆明市一院救治11岁紫癜性肾炎男孩

近日，昆明市第一人民医院（以下简称“市一院”）儿科成功救治了一名患有紫癜性肾炎的11岁男孩。这是精准实施儿童肾穿刺活检的一个案例，填补了市级儿科在这项诊疗技术方面的空白，对儿童肾脏疾病亚专业发展有重要意义。

昆明市第一人民医院

11岁男孩曾琦（化名）曾因过敏性紫癜多次在当地县医院就诊，症状无缓解，并发现尿检异常。曾琦入院后，昆明市第一人民医院儿科主任李平及医疗团队对曾琦的病情进行了详细的评估及讨论，完善相关检查，考虑紫癜性肾炎，需要进一步判断肾脏疾病的病理类型及分型、病理严重程度。3月23日，儿科与超声科联手，在B超引导下穿刺，取出肾组织，送病理科检查，术中患者无特殊不适，安返病房。经过精准治疗及护理，目前患者病情稳定，后续治疗效果良好。

李平说：“近年儿童肾病患者呈上升趋势。目前云南地区儿童肾穿刺活检不普遍。由于儿童肾病患者症状较隐匿，且病理分型复杂多样，给医生的正确诊疗带来一定困难。肾穿刺活检术是肾脏内科诊断原发性及继发性肾脏疾病标准，对于判断肾脏疾病的病理类型及分型、病理严重程度，判断药物的治疗效果、判断疾病的预后，都有重要的临床意义。儿童肾活检相比成人，难度更大，因为儿童配合度差，操作时屏气不到位及哭闹会影响操作结果，需要多科协作，才可完成，儿童肾活检对医生的技术要求更高。儿科肾穿刺技术的开展对患儿肾脏疾病的诊断、指导治疗、预后判断起到重要作用。”

昆明市第一人民医院

2020年，李平带领医疗团队成功运用该项技术。目前，2岁以上儿童均可进行肾活检，科室已成功完成多例小儿肾活检，明确了儿童肾脏疾病的诊断及治疗，帮助多名患儿解除了病痛。李平现任中华医学会儿科学分会第十八届委员会肾脏学组委员，中华医药学会儿童紫癜、肾病协同创新共同体委员会委员，长期致力于儿童常见、多发病的诊治，擅长儿童肾脏病的诊治和研究，并从事新生儿发育随访、婴幼儿营养指导、发育行为指导与干预、儿童免疫规划、常见营养性疾病等儿童保健工作，具有丰富的儿内科及儿童保健临床工作经验。

市一院儿科为云南省危重新生儿救治中心之一，分为南北两个院区，南院区设有新生儿病房、儿童病房：开展了肾脏穿刺活检术、生长激素激发试验、性激素激发试验和哮喘病的防治，并开设有家庭病房，可以开展不同时期的连续护理早期干预，为早产家庭后期的恢复、喂养和护理提供帮助。门诊包含：普通门诊，儿童发热门诊，儿科儿保门诊：儿科儿保门诊，儿科儿保门诊（生长发育门诊），儿科儿保门诊（高危儿门诊），儿科儿保门诊（喂养及喂养咨询门诊）。特色门诊：设有肾病、儿童哮喘、儿童性早熟、儿童身材矮小、儿童糖尿病等专科门诊。

李平提醒，小婴儿出现不明原因发热，儿童出现尿频、尿急及尿痛，泡沫尿、血尿，浮肿、少尿及不明原因呕吐，及时到医院进行尿常规等相关检查均可明确病因，针对性治疗。

(来源：掌上春城)

昆明市第一人民医院儿科

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