11岁男孩饱受疾病折磨——昆明市第一人民医院儿科儿童肾病专业团队为其解难题

   近日我院儿科收治了一名11岁男孩曾琦（化名），曾因过敏性紫癜多次在当地县医院就诊，症状无缓解，并发现尿检异常。家长非常焦虑，经多方打听昆明市第一人民医院儿科李平主任对儿童过敏性紫癜治疗有相当丰富的经验，慕名于2023年3月15日到我院就诊，入院后李平主任及医疗团队对曾琦的病情进行了详细的评估及讨论，完善相关检查，考虑紫癜性肾炎，需要进一步判断肾脏疾病的病理类型及分型、病理严重程度，于3月23日，儿科与超声科肖鹏医生合作，在B超引导下穿刺，取出肾组织，送病理科检查，局部压迫15min纱布覆盖，束缚带固定，术中患者无特殊不适，安返病房，嘱患者多饮水，平卧24h检测血压、尿常规，穿刺过程顺利。明确诊断后，给予精准的治疗及护理，目前患者病情稳定，后续治疗效果良好。

   近年来，儿童肾病患者呈上升趋势。由于儿童肾病患者症状较隐匿，且病理分型复杂多样，给医生的正确诊疗带来一定的困难。肾穿刺活检术是肾脏内科诊断原发性及继发性肾脏疾病金标准，对于判断肾脏疾病的病理类型及分型、病理严重程度，判断药物的治疗效果、判断疾病的预后，都有重要的临床意义。而儿童肾活检相比成人，难度更大，因为儿童配合度差，操作时屏气不到位及哭闹会影响操作结果，需要多科协作，才可完成；故而，儿童肾活检对医生的技术要求更高。

  该技术于2020年在我院儿科由李平主任带领下成功开展,目前2岁以上儿童均可进行，我科室已成功完成多例小儿肾活检，明确了儿童肾脏疾病的诊断及治疗，帮助多名患儿解除了病痛。李平主任现任中华医学会儿科学分会第十八届委员会肾脏学组委员，中华医药学会儿童紫癜、肾病协同创新共同体委员会委员，长期致力于儿童常见、多发病的诊治，擅长儿童肾脏病的诊治和研究，儿科肾穿刺技术的开展对患儿肾脏疾病的诊断、指导治疗、预后判断起到重要作用，进一步提高了我院儿童肾脏疾病精准化诊疗水平，同时填补了市级儿科该项诊疗技术空白，对儿童肾脏疾病亚专业的发展有着重要的意义。

昆明市第一人民医院儿科温馨提示：小婴儿出现不明原因发热，儿童出现尿频、尿急及尿痛，泡沫尿、血尿，浮肿、少尿及不明原因呕吐，及时到医院行尿常规等相关检查均可明确病因，针对性治疗。儿童肾活检在全国各地已普遍开展，尤其在北京、上海、广州、武汉等地区开展更为广泛。目前云南地区开展儿童肾穿刺活检还不普遍，这对于儿童难治性肾病、SGD和遗传性肾病的诊治存在一定的影响，今后，对于患儿及家长无需再辗转到省外等地就医，避免身心劳累和沉重经济负担，我们会为此疾病患儿提供精准治疗，提高对儿童肾脏病的诊治水平。

专家介绍

李平

儿科科主任，主任医师，1995年毕业于昆明医学院，分配至云南省第一人民医院工作。2020年7月到昆明市第一人民医院儿科工作。学术任职方面，现任中华医学会儿科学分会第十八届委员会肾脏学组委员、中国医学救援协会儿科分会第二届灾害预防专业委员会委员、中华医药学会儿童紫癜、肾病协同创新共同体委员会委员、云南省医学会儿科学分会第十二届委员会秘书、云南省医学会儿科学分会第十二届儿童罕见病学组副组长、云南省医师协会《儿童重症医师分会》第一届委员会委员

治疗范围：长期致力于儿童常见、多发病的诊治，擅长儿童肾脏病的诊治和研究，并从事新生儿发育随访、婴幼儿营养指导、发育行为指导与干预、儿童免疫规划、常见营养性疾病等儿童保健工作，具有丰富的儿内科及儿童保健临床工作经验。

昆明市第一人民医院南院区

儿科科室简介

昆明市第一人民医院始建于1914年，具有百余年历史，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合三甲医院。昆明市第一人民医院儿科为云南省危重新生儿救治中心之一，分为南北两个院区，南院区设有新生儿病房、儿童病房：开展了肾脏穿刺活检术、生长激素激发试验、性激素激发试验和哮喘病的防治，并开设有家庭病房，可以开展不同时期的连续护理早期干预，为早产家庭后期的恢复、喂养和护理提供帮助。

门诊包含：普通门诊，儿童发热门诊，儿科儿保门诊：儿科儿保门诊，儿科儿保门诊（生长发育门诊），儿科儿保门诊（高危儿门诊），儿科儿保门诊（喂养及喂养咨询门诊）。特色门诊：设有肾病、儿童哮喘、儿童性早熟、儿童身材矮小、儿童糖尿病等专科门诊。

请关注昆明市第一人民医院南院区微信官网挂号

昆明市第一人民医院儿科

您身边的儿童全发育管理团队，致力于为0-18 岁儿童提供全周期、全方位、高品质、一站式生长发育健康管理和相关疾病诊疗服务。请关注我科公众号：