重视维生素D的补充

研究显示，缺乏维生素D会直接影响人类基因组中二百多个基因的活性，因此证明缺乏维生素D与一系列疾病有关，如风湿性关节炎、糖尿病和肠癌等。

维生素D为固醇类衍生物，由于其具有预防和治疗佝偻病的作用，又被称作抗佝偻病因子。维生素D不足会使人更容易患多种疾病。

在肿瘤方面与乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞性白血病，结肠直肠癌等有关；在免疫、内分泌系统方面与克罗恩病、糖尿病、风湿性关节炎、红斑狼疮、感染性疾病等有关；在心血管系统方面与心肌梗死、动脉硬化、高血压等有关；在骨骼方面与肌肉系统方面与佝偻病、骨质疏松、肌无力、肌肉痛等有关。一项最新的研究结果表示，缺乏维生素D的中老年人更易患慢性疾病，从而增加死亡风险。

大量的研究表明，对不缺乏维生素D的人体补充维生素D，对疾病的发生发展并没有相关性，所以补充维生素D是针对缺乏的人群。

（1）母乳喂养但未补充维生素D或未得到足够日照的婴儿，还有老年人、肝、肾衰竭者容易缺乏维生素D。

（2）膳食中缺乏维生素D和日光照射不足。比如在温带、寒带日照较少的地区，例如我国北方的冬季，一些多雨和多雾的地区，也容易发生维生素D缺乏。

（3）长期应用抗癫痫药物或口服糖皮质激素的病人都易发生维生素D缺乏。

大家可以去专业的的医疗机构检查测定血清25-(OH)D3的浓度，这是评价个体维生素D营养状况最有价值的指标，低于25nmol／L(10ng／m1)为维生素D缺乏，需要补充维生素D 。

维生素D缺乏越早补充越好，因此，在妇女怀孕期间和儿童早期成长阶段补充维生素D对未来身体健康十分有益。维生素D有两个来源，一个为外源性，依靠我们的食物来源；另一个为内源性，90%的维生素D 通过阳光(紫外线)照射由人体皮肤产生。因此我们要多晒太阳，多食富含钙、磷、维生素D的食物。

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富含维生素D的食物有：

1.鱼肝油

2.动物肝脏，如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝等

3.各种富含油脂的鱼类，如鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、鳗鱼、鲶鱼等。

4.各种蛋黄（注：蛋白中没有维生素D）

5.各种全脂奶、奶酪和奶油（注：脱脂奶中维生素D含量甚微，而强化AD奶中含量最高）

虽然人体可以通过日照合成维生素D，可是日照受很多因素的影响，此外除了日光照射，人体皮肤的颜色、年龄等都会影响体内维生素D的合成。户外活动时间的长短和衣服覆盖皮肤的多少也是影响维生素D营养状态的重要因素。而富含维生素D的食物很少，所以还应当适当通过营养补充剂来补充维生素D。

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《美国儿科学会维生素D摄入量新指南》为我们每天维生素D摄入量作出了推荐：

妊娠后期补充维生素D的剂量是：口服 800IU/日；

婴幼儿补充维生素D：生后2周开始口服；

足月儿 400IU/日至2岁；

早产、双胎、低出生体重儿 800IU/日，

3个月后改为400IU/日；

成年人为200 IU，老年人为400—800 IU；

维生素D用于治疗骨质疏松症时为800—1000 IU。

随着对维生素D更深入的研究，2021年最新的指南中婴幼儿的最大推荐量也有上涨：6个月到1岁1500IU/日；1岁3岁的上限为2000IU/日；4岁到8岁每日的上限为3000IU/日，8岁以上每日的上限是4000IU/日，与成人相同。

（来源：云南健康教育）

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