我院减重术救了104千克“躺平”小胖墩

3月7日，来自文山的104千克8岁“躺平”小女孩雯雯可以站起来走路了。这是昆明市第一人民医院8个医学科联合会诊用减重术救下的一名肥胖患者。

中午1点30分，雯雯坐在床边刷着抖音，和妈妈有说有笑。

昆明市第一人民医院

雯雯妈妈张女士说：“8岁就104千克，太胖了。女儿每天只能躺平吸着氧气，严重影响生活和学习。最近经常乏困，喘不上气，当地医生说随时有生命危险。因为女儿患有先天性心脏病，当时特别担心女儿下不来手术台……现在看着她可以站起来走路，心里特别开心，感谢医护人员救了女儿的命。”

张女士是昆明市第一人民医院普外科副主任尹剑辉减重工作室的抖音“粉丝”。“娃娃好久走不动路了，只能躺平吸着氧气……尹医生，救救我女儿吧！”2月13日，张女士给尹剑辉私信发了一张女儿躺平的照片。一眼看到雯雯，尹剑辉初步诊断为罕见病小胖威利综合征，建议张女士尽快带孩子到医院进行救治。

昆明市第一人民医院

2月13日，张女士带着女儿飞奔赶到昆明市第一人民医院普外科诊室。当时，雯雯精神状态很差，因为缺氧，嘴巴乌黑，心功能衰竭重度，只有一秒不停地吸着氧气才能维持生命。尹剑辉迅速安排雯雯住院，先给雯雯吸氧，为她进行全面系统的检查，并展开一系列的治疗手段。雯雯之前做过染色体检查，可以确诊为小胖威利综合征。

“先脱氧……解决心衰的问题……再把体重减下来……最后考虑减重术……”为了尽快救治雯雯，尹剑辉请来了心内科、呼吸科、麻醉科等8个医学科10多名医生联合会诊，研究讨论并制定了一套行之有效的科学救治方案。经过8天ICU的强心利尿抗心衰治疗，雯雯终于脱氧了，体重减下来11千克，具备实施减重术的条件。

昆明市第一人民医院

经过充分的术前准备后，3月1日的手术室里，一氧化氮治疗机到位、心脏彩超床旁实时监测到位、麻醉科精锐医生显身手、手术室护士熟练地打针输液……按照手术方案，四孔法在50分钟内完成袖状胃切除手术，术中仅出血20毫升。2个小时后，雯雯被推出手术室，手术成功。

3月7日，雯雯出院了，体重减到87千克，但1.27米的身高还是让医生很担心，相对于8岁儿童身高标准明显偏矮。下一步，医院儿童生长发育中心将持续对雯雯进行后续治疗。

截至目前，医院已实施700多例减重术，挽救不少患者生命。多数患者来自云南州市，四川、贵州、西安、香港和泰国等地。不少患者是尹剑辉医生的“铁杆粉丝”，刷到他的抖音后慕名而来。

尹剑辉表示，减重手术并不能根治小胖威利综合征，但肥胖导致的心肺合并症已经危及生命，可以通过减手手术解决眼前的危险，后期通过儿童生长发育专科进行干预治疗，家长培训、饮食监督可以有效的改善生活质量、延长寿命。

什么是小胖威利综合征？

小胖威利综合征也叫普拉德-威利综合征，又称为肌张力低下——智能障碍——性腺发育滞后——肥胖综合征，是15号染色体印迹区基因异常导致的多系统异常综合征。

本病在新生儿期伴有肌张力低下，喂养困难，2岁至4岁后食欲亢进，逐渐出现身材肥胖矮小，性腺发育落后，智力低下。患儿因难以控制的饥饿感以致过度摄入食物，甚至出现威胁生命的肥胖、2型糖尿病、严重感染、睡眠呼吸暂停等。

治疗的重点主要在于长期监管饮食行为、指导训练及对症治疗。如生长激素治疗，可在小婴儿期开始应用，改善肌肉组织发育。如出现脊柱侧弯可手术治疗等。及早干预治疗，可改善生活质量，预防严重并发症和延长寿命。

如新生儿或小婴儿出现哭声弱，吸允力差，运动和智力发育落后等异常情况，建议及时到正规医院就诊，完善基因检测等相关检查，及早进行干预治疗，将不良影响降到最低。

（来源：掌上春城）

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