【收藏】春天来了,孩子老是咳嗽怎么办?妈妈快收藏!

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春天来了
孩子老是咳嗽怎么办?

咳嗽是呼吸系统疾病常见的临床表现,也是孩子就诊最常见原因,研究显示超过75%的患儿每年因咳嗽就诊次数超过5次14%的患儿就诊次数甚至超过15次。咳嗽按持续时间分:<2周为急性咳嗽,2-4周为迁延性咳嗽、>4周即为慢性咳嗽



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儿童慢性咳嗽的常见病因有哪些?





1.咳嗽变异性哮喘


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过去又称为过敏性咳嗽,是以慢性咳嗽为主要或唯一表现的一种特殊型哮喘,患儿气道存在持续高敏感性炎症,可伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏史或家族史,咳嗽为刺激性咳,多在夜间或凌晨发作,运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染可诱发加重,抗生素治疗无效,雾化支气管扩张剂可以使症状减轻。


2.上气道咳嗽综合征


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主要表现为反复咳嗽,有痰,伴有鼻塞、流涕、咽干、咽异物感反复清咽、打鼾等症状,检查咽后壁见鹅卵石样滤泡增生或见黏液样或脓性分泌物附着,患儿往往伴随有过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、腺样体肥大等上气道炎症疾病。


3.感染后咳嗽


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部分患儿感冒症状消失后持续刺激性干咳或咳少量白黏痰,可以持续3-8周,甚至更长时间。可能与气管粘膜暂时性高敏感性有关。







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孩子出现慢性咳嗽怎么办?




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首先,建议家长带孩子到医院进行详细病史采集及体格检查,医生会根据孩子咳嗽的特点有选择性逐步完善肺部影像学、肺功能、过敏原检查、呼出气一氧化氮、支气管镜等检查,尽可能明确病因。


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病因明确后患儿可以开始治疗。
1.咳嗽变异性哮喘患儿推荐雾化吸入支气管舒张剂及糖皮质激素;
2.上气道咳嗽综合征患儿需要针对过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、腺样体肥大等疾病给予对应治疗
3.感染后咳嗽可以短期雾化减轻气道高敏感
4.对于引起的慢性咳嗽患儿,可试用免疫调节剂治疗。 
请注意,儿童<2周的急性咳嗽通常是由病毒感染引起,具有自限性,早期使用抗菌素并不能减轻咳嗽,反而会有药物副作用、诱导细菌耐药,当急性咳嗽病程迁延或症状加重时,考虑合并细菌感染时建议在医生的指导下加用抗菌素。此外,超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然病程持续时间会超过10天,因此必要的观察和等待很重要。

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其他日常生活中推荐咳嗽患儿脱离被动吸烟环境;有气道过敏的孩子要注意环境卫生,天晴要开窗通风,晾晒床垫、勤换被褥、加强日光浴及户外运动、避免接触宠物毛绒玩具;营养方面每天至少保证1-2杯牛奶、一个鸡蛋、5种以上蔬菜水果及适当的粗粮,建议定期到医院儿童保健门诊,在专业儿科医生帮助下针对孩子的问题给予个性化指导,从而提升孩子全身及呼吸道免疫力。










参考文献:12320健康热线专家知识库

文字整理:李艳曦

美  编:李艳曦      

审  核:尹  洁  段  婧

图片来源:摄图网(版权图库,不授权转载)






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