科普丨咳咳咳，感染新冠后要不要做CT？

就现在临床经验来看，如有以下情况的新冠感染患者，建议进行CT检查：

大于60岁的老年人；

有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；

免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退）；

高热不退，一般体温在39℃以上，或退热好转后又无明显原因再次出现发热；

咳嗽症状持续不缓解，后出现呼吸困难、血氧饱和度降低、咳痰加重、痰液样色加深或有其它症状加重者。

新冠患者轻型患者，仅表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，因临床症状轻微，因此不需要做胸部CT；

阳康患者，症状经治疗后消失，也不要用特意做胸部CT；

没有危险因素的人群（如既往健康的年轻人）也无需常规进行CT检查，但都建议密切监测指氧。

1.早期诊断：有助于肺炎的早期诊断。

2.鉴别诊断：通过CT图像来鉴别病毒性肺炎和其它细菌性肺炎、肿瘤等疾病。

3.病情评估：判断病情的严重程度（24-48小时内，炎症范围超过50%为重症肺炎），为进一步治疗提供依据。

4.评估治疗效果。

5.及时发现并发症。

需要注意的是，体温不是评估病情轻重的标准，尤其是老年人，感染后可能不发烧或轻微低烧，不代表情况良好，需要密切观察血氧情况（低于93%，或相比日常数值下降超过5），有无嗜睡、无力、胸闷、心慌等表现，一旦出现上述情况一定要尽快就医，行胸部CT检查，以免贻误病情。