科普丨连续两起！警惕中药材误用引起的中毒事件

现在，人们烹煮食用中药材的情况越来越常见了。但大部分人并不是专业的中医师或中药师，对中药材品类的选择、正确制作、剂量掌握、饮食宜忌等诸多问题掌握不到位，这就容易发生一些不良后果，比如药物中毒。

那么，哪些中药材食用不当会引起中毒呢？是否只有那些明确标注有毒性的中药材，才会引起中毒吗？

当然不是。就算是白开水，喝多了还会引发体内电解质紊乱，出现“水中毒”呢！

2022年 11月 24日凌晨3点多，值班护士张艳红刚巡视完门诊输液患者回来，突然听见一阵急促的喊声，“医生，有个喝药中毒的！”张护士立马赶了过来，发现是保安在喊，就问保安：“什么样的人？在哪？”

张护士一边跟着保安走，一边给值班医生王志祥打电话说明情况。这时，只见一个中年男子搀扶着一个神情痛苦的年轻女子站在急诊科门口。经过张护士简单询问得知，年轻女子误服“铁罗汉”泡酒后全身出现皮肤发麻、心慌等症状。

随即，保安协助男子挂号，张护士则立即为女患者测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度、体温等生命体征。整个过程中，患者异常焦虑痛苦，不停地问：“医生，我会不会死？”

万幸，测量结果显示患者各项生命体征都在正常范围内。王医生随即嘱咐张护士予患者吸氧、心电监护，开了对症抢救针水为患者输液治疗，监测患者生命体征、心电图及症状缓解情况。 

经过医护人员反复安慰劝解，患者紧张的情绪才稍微放松了下来。三个多小时的治疗后，患者四肢发麻、心悸等症状明显好转，未出现恶性心律失常等情况，转危为安。

无独有偶，2022年 11月 26日11点50，值班医生吴成云刚换班到了急诊室，这时两名中年女性神情焦急地进了急诊室，其中一个说她朋友吃药中毒了。

吴医生一听吃药中毒，便赶紧让患者坐下，请一名医生协助患者朋友去挂号。吴医生询问患者的情况，并为其测量了各项生命体征，另外还给患者微量血糖测定。

患者断断续续地说到：“我1小时前吃了半夏之后就出现了口舌及四肢麻木！”

吴医生刚好问及她是否确定就是半夏时，患者的朋友挂号回来了，她赶紧说道：“确定，我认识半夏，之后我还给她服用了生姜水！”

随后，吴医生把患者搀扶到旁边的抢救室后，让值班护士马猛丽予其吸氧、心电监测、开通静脉通路，并完善了血液、心电图等相关检查。

当吴医生建议患者洗胃治疗时，患者极力抗拒，并表示她已经自行催吐了。见此情形，吴医生只得指导患者继续进行催吐，以尽可能地排出胃内残留药物，再配合静脉输液治疗。

经过两个小时的治疗后，患者的症状得到明显好转，离院回家。

上述两个事件中 ，第一个事件是患者误服父亲口中的“铁罗汉”泡酒约50ml，导致了中毒。由于瓶身没有任何标签，因此，是不是铁罗汉泡酒、有没有过期、适不适合饮用等等他们都不确定。

第二个事件是家中老人不认识半夏，把50g半夏错认为豆子煮食，食用后导致的中毒。

接连出现两起误服中药出现中毒症状的事件，不得不引起我们的警觉，那么这其中有何缘故，我们又能做些什么来避免类似情况发生呢？

按理说，药物中毒是完全可以避免的，但它还是发生了。究其原因，我们不妨来分析分析。

中药材的药用价值历史悠久、疗效显著自不必赘述。而随着中医养生保健文化逐渐兴起，很多家庭开始自行购买中药材，用以烹饪食用，或者泡酒内服外用。但是由于对中药材认识不到位，错用、乱用、误用中药材等情况时有发生。

这就要求我们日常生活中，要对中药材的正确选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药的要求等多方面进行足够的了解，否则，这其中任何环节有问题都可能引发药物中毒等不良事件。

中药材出现中毒反应，主要原因有以下几方面：

1.个别中药材生用或未经炮制会有一定毒性成分，如附子、川乌、草乌、半夏、南星等。另外，煎煮不当也会引起中毒。

2.长期或超剂量用药，特别是含有必须限量使用的中药材的中成药，如含朱砂、雄黄、附子、川乌、草乌、北豆根等的中成药，过量服用或者用法不当均可引起中毒。

3.在服用中药材的过程中吃了一些和药物产生不良反应的东西。比如比较油腻的或比较辛辣刺激的食物，这些会使身体出现一些不适的症状。

4.中药材存放时，标签不清楚，存放方法不正确。

那么，既然知道原因了，我们就可以从源头上杜绝这类事件的发生，日常生活中我们要注意些什么呢？

1. 科学食用中药材

严格遵医嘱或按使用说明用药，包括使用方法、途径、剂量、时间等等，切不可想当然或者凭经验食用。

2. 标识清楚，合理存放

内服与外用分开，食物与药物分开；普通药物与有毒害性质的药物分开存放，并做到标识清晰，在有效期内使用。

3.特殊药品，在服药期间，要忌食生冷、油腻或辛辣刺激的食物。

另外，我们急诊科还经常遇到吃附子、川乌、草乌中毒等情况，俗话说“是药三分毒”，中药也不例外。我们在家煎药时，要特别遵医嘱，按要求煎药，需要久煎的附片等药煎煮时间到了可以先尝一尝，无麻味了方可服用。无论食用还是外用，都要密切关注自身反应。若出现身体不适，应及时到医院就诊。