隆阳区新型冠状病毒感染防治“保健康、防重症”及时就医转诊指南

为全面压实重点人员包保联系服务工作，坚持“早发现、早识别、早干预、早转诊”，预防和减少新冠病毒感染重症发生，现将隆阳区新型冠状病毒感染防治“保健康、防重症”及时就医转诊指南公布如下，请各乡镇（街道）、区直各部门加强干部培训宣传，确保每位干部职工清楚准确掌握。严格落实随访制度，加强重点人员健康监测，出现以下症状要及时就医转诊。

一、成人符合以下任一条需及时就医

1.呼吸每分钟超过30次，急促；

2.吸空气时指脉氧饱和度≤93%；

3.反复发热（体温38.5℃以上）超过3天，或体温低于35℃，咳嗽咳痰明显，出现呼吸困难，气不够用，行动吃力；

4.65岁以上合并基础疾病（肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状；

5.老年人每天早、中、晚监测体温（腋窝温度35-37℃）、心率（正常 60-90次每分钟）、脉搏、外周血氧饱和度（正常95以上）变化，一旦出现明显变化尤其血氧饱和度下降（低于93），要及时就医。

二、儿童符合以下任一条需及时就医

1.持续高热（39℃以上）超过3天；

2.出现气促（<2月龄，RR≥60次／分；2~12月龄，RR

≥50次／分；1~5岁，RR≥40次／分；>5岁，RR≥30次／分）；

3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

4.呼吸时出现鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙）；

5.出现嗜睡、惊厥；

6.腹泻、拒食或喂养困难，有脱水征；

7.有基础疾病的儿童一旦发热及时就医，如先天性心脏病、肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、遗传性疾病等；免疫功能缺陷或低下者；早产儿/新生儿。

三、乡村两级医疗机构发现以下任一条需及时处理或者转诊

（一）成人符合以下任一条

1.成人呼吸每分钟超过30次，急促；

2.吸空气时指指脉氧饱和度≤93%；

3.患者反复发热（体温38.5℃以上）超过3天，或体温低于35℃，咳嗽咳痰明显，肺部听诊有啰音，及时转诊行肺部CT检查；

4.65岁以上合并严重基础疾病（肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状；

5.临床症状进行性加重，肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展≥50%者；

6.血液和生化指标明显异常

（1）外周血淋巴细胞显著减少和/或进行性下降；

（2）生化指标进行性升高，如心肌酶、肝酶、乳酸脱氢酶、脑钠肽、乳酸等；

（3）D－二聚体显著增高；

（4）不能解释的代谢性酸中毒。

（二）儿童符合以下任一条

1.持续高热（39℃以上）超过3天；

2.出现气促（<2月龄，RR≥60次／分；2~12月龄，RR

≥50次／分；1~5岁，RR≥40次／分；>5岁，RR≥30次／分）；

3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

4.呼吸时出现鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙）；

5.出现嗜睡、惊厥；

6.腹泻、拒食或喂养困难，有脱水征；

7.临床症状进行性加重，肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展≥50%者；

8.血液和生化指标明显异常

（1）外周血淋巴细胞显著减少和/或进行性下降；

（2）生化指标进行性升高，如心肌酶、肝酶、乳酸脱氢酶、脑钠肽、乳酸等；

（3）D－二聚体显著增高；

（4）不能解释的代谢性酸中毒。

附件：隆阳区新型冠状病毒感染防治“保健康、防重症”一键启动就医联系方式

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编辑：姜永华

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