科普 | 宝宝秋冬天拉肚子，家长须警惕！

秋冬天到了，一些宝宝会出现拉肚子的情况，各位爸爸妈妈们要警惕，宝宝们拉肚子除了吃坏肚子和着凉之外，还可能有其他情况，比如秋季腹泻。

秋季腹泻是指秋、冬季节宝宝因感染轮状病毒而导致的腹泻，称之为轮状病毒肠炎。6-24个月的小儿是主要的易感人群，但以6-11个月的婴幼儿发病率最高。由于轮状病毒主要发作于秋季，通常在10月-次年1月，所以将它所引起的腹泻又称之为“秋季腹泻”。

先吐后泻，并伴有发热，大便呈稀水样或蛋花样，病程有自限性，尚无特效药治疗。

1.易造成营养不良及维生素缺乏症，引起手足抽搐等。

2.易造成电解质紊乱，合并脑炎、肠出血和心肌炎等临床疾病。

3.易造成了不同程度的脱水，甚至出现休克等危及生命。

秋季腹泻的治疗以抗病毒、保护肠道黏膜、补充液体为主。如果宝宝病情轻，没有严重的脱水，家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散或益生菌（注意：蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃，一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好），适当补充一些口服补液盐。如果经过上述处理后宝宝腹泻老是不好，就要到医院检查化验一下是否有合并细菌感染，或者有其他方面的疾病。

（1）中药汤药口服药

中医根据小儿生理病理特点，小儿秋季腹泻一般3岁以下小儿发病率较高，因小儿脾常不足，易于感受外邪，导致脾胃虚弱，而发生泄泻。应健脾益气，和胃生津，故常用七味白术散以太子参、茯苓、白术、甘草、藿香、木香、葛根为基本方。常加马蹄香、鸡内金、炒谷麦芽健脾消食；久泻不止用香砂六君丸加减。

（2）中医外治法

患儿年龄小，喂药困难，对于不能接受口服药物的小朋友，云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院儿科采用中药穴位贴敷、推拿、艾灸 、足疗等外治法，通过对体表经络 、腧穴刺激 、经皮吸收药物等途径，达到调整脏腑气血，促进肠道功能恢复，收敛止泻的目的 。其操作简便，无创伤，患儿及家长易于接受，疗效较好。

①穴位贴敷

选穴：神阙穴、中脘穴

功效：健脾助运、调理脾胃

②推拿疗法

选穴：补脾土、清大肠、揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾，捏脊

功效：健脾、利湿、止泻

③艾灸

选穴：足三里、中脘、神阙

功效：温经通络、健脾益肾，控制腹泻，增强消化

④足浴疗法

（3）食疗法

①姜茶饮：取生姜10克，茶叶3克，加水煮沸后加少许红糖，代茶饮，适用于风寒型秋季腹泻的早期。       

②山药莲子薏苡仁粥：取山药、  薏苡仁、莲子适量，加入粳米中熬粥服用，健脾利湿止泻 。 

③苹果泥：苹果切块，成果泥后食用苹果含有果酸，能吸附毒素的水分，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于秋季腹泻伴有消化不良的儿童。

1.注意饮食卫生，防止病从口入。家长要将宝宝饮食用具如奶瓶、汤勺等每天至少煮沸消毒一次，每次使用前后都要用开水洗烫。除餐具消毒之外，还有宝宝用过的所有物品（尿布、衣被、玩具、图书等）都应进行彻底清洗、消毒，避免出现交叉感染。培养孩子养成饭前便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净食物的习惯。保持室内空气的流通。

2.及时增减衣服。避免宝宝过热或受凉，特别注意要避免腹部受凉。

3.不要乱吃止泻药。宝宝得了秋季腹泻后，不能乱吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。

 4.预防脱水。腹泻期间可以适当增加饮水，主要白开水为主，如果腹泻次数过多出现脱水征时，就要给宝宝口服补液盐以补充电解质或立刻带他去医院就诊。

5.保持宝宝臀部清洁干爽。宝宝多次腹泻后臀部易被粪便浸渍而出现“红屁股”，因此每次便后都要为宝宝清洗臀部，再涂些油脂类的药膏（如我院的紫连膏）。

6.增强身体抵抗力。宝宝肠胃娇嫩，本身免疫力较差，易患消化道疾病。6-24个月的宝宝，建议每年7-9月份，接种轮状病毒活疫苗，增强体质以预防秋季腹泻。

7.如果病情严重或家长不知道该怎么做，请及时带孩子去医院就诊。

云南中医药大学第一附属医院（云南省中医医院）儿科创建于1953年，是集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的中西医结合科室，设光华和滇池两个院区，除门诊和住院部外，还开设了专家夜门诊。科室为国家“十二五”重点学科，云南省重点专科，云南省区域中心（中医儿科），云南省中医儿科研究中心、国家药物临床试验机构（中医儿科专业），云南省中医儿科继教基地，设有国家级刘以敏名医工作室。儿科历史悠久，名医辈出，儿科名家康诚之、李家凤、杨振邦、刘以敏教授为第三批、第五批全国名老中医为儿科发展奠定了坚实的基础。科室现有医护人员36名，其中博士3人，硕士占60%，全国第三批、第五批、第六批继承人6人，云南省名中医2人，院内名中医3人，人才辈出。目前全国名老中医药第三批继承人何平教授为科室主任，带领全科医护人员秉承先中后西，突出中医特色为主治疗原则。目前又开辟了儿童康复的中西医结合康复之路，并开设了过敏性紫癜、遗尿，抽动症多动症，性早熟，哮喘等专科特色门诊。对儿科急危重症采用中西医结合治疗，缩短病程，降低住院费用。使儿科的发展更上一层楼，我们儿科全体医护人员秉承着传承精华不忘初心，守正创新开拓未来的精神，竭力为儿童的健康保驾护航！儿童强，中国强！

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王艳芬，副主任医师，副教授，硕士生导师，为第五批全国老中医药专家学术经验继承人，师承儿科名中医刘以敏主任。擅长小儿急慢性咳嗽、肺炎、哮喘、抽动症、多动症、过敏性紫癜、汗证、便秘、厌食、鼻炎、腺样体肥大、腹痛、性早熟、矮小症、湿疹及出疹性疾病、遗尿等疾病的中西医诊治及小儿体质调理。

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