仁心仁术 | 神经外科成功救治急性颈内动脉夹层患者

近日，云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院神经外科成功救治一例急性颈内动脉夹层患者。47岁的姜先生，因为言语不利、右侧肢体麻木伴伸舌左偏3天到我院脑病科就诊，行颅脑MR（磁共振）诊断为左侧颈内夹层动脉瘤。随后，脑病科立即联系神经外科罗俊力主任，姜先生转入神经外科。

罗俊力主任马上为患者查体，仔细阅片发现，姜先生颅脑MRA（磁共振血管成像）示颈内动脉夹层，并重度狭窄。姜先生病情危急，随时可能导致血管闭塞，从而导致残疾甚至有生命危险。

病情就是命令，罗俊力主任立即联系导管室，行急诊介入手术。脑血管造影证实了姜先生病情的严重性，左侧颈内动脉夹层动脉瘤，狭窄90%，残余管腔不足1mm，也同时说明了病情在逐渐进展中。 

造影显示颈内动脉夹层并重度狭窄

经过1个半小时的紧张手术，医生成功将姜先生的颈内动脉扩张成形并置入支架。 

 支架置入后血流改善，无残留狭窄

第二天，姜先生临床症状完全缓解，4日后康复出院。 

颈部动脉夹层是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，主要为颈内动脉夹层和椎动脉夹层。大约50%-95%的患者会出现脑卒中症状，严重者可危及生命。

医学科普

医师简介

副主任医师，神经外科主任，毕业于西南医科大学，医学硕士，主治医师；2008年9月至2017年12月在中国人民解放军成都军区昆明总医院（43医院）神经外科、颅脑脊髓外科，2018年1月至今在云南省中医院外科从事医疗工作。擅长颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤以及脊柱、脊髓损伤治疗。

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