【警惕】大多发现就是中晚期 为什么这种癌症难以察觉?

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我国是肝癌大国,全球约50%的肝癌新发病例人数和死亡人数都在我国。相较于其他癌症,肝癌不易被发现,隐匿性极强。为何很多肝癌发现就是中晚期?哪些人是高危人群?生活中如何预防?今天,云南省第一人民医院肝胆外科副主任医师晋云就来跟大家说说肝癌的话题。

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晋云

云南省第一人民医院

肝胆外科  副主任医师

专家擅长

肝胆胰肿瘤的微创手术及综合治疗。在腹腔镜肝胆胰手术及肝胆胰肿瘤的消融治疗有明确技术优势。主要研究方向:肝胆胰外科数字临床外科、人工智能等智慧医疗技术;肝胆胰肿瘤的转移、复发机制研究。



为何很多肝癌不易察觉?


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肝脏的神经多分布在肝包膜上,而肝脏内部很少,这会导致肝病症状在早期很不明显,给早期诊断带来非常大的困难。肝癌多数情况下发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,和肝硬化的症状又非常相似,因此容易被患者忽略。



肝癌的症状有哪些?


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1.肝癌的早期信号

·无法解释的疲倦乏力

疲乏的主要原因在于癌细胞损坏了肝脏的存储功能,肝脏原本可为身体提供的“动力燃料”减少,同时由于肿瘤不断扩张会造成消化功能紊乱,营养吸收有障碍,导致体能不足。

·持续性消瘦

与疲倦相同,莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型症状之一。如果在没有刻意减肥的情况下,体重迅速下降,如一个月内体重下降10公斤,那就要怀疑可能是癌细胞在捣乱了。

·消化道症状

食欲下降、饭后上腹饱胀,嗳气,消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。长期腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。

·持续性低热

肝癌的发热多为癌性热,在37.5—38.5,一般持续3—5天。偶可达39℃以上,但很不规律,常见于午后。

2.中晚期症状

出现明显的肝区疼痛多属于肝癌的中晚期,性质为间歇性或持续性隐痛。肝癌患者还可能会表现出黄疸、腹水、肝脾肿大的体征。



肝癌的高危人群


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·慢性肝炎患者
慢性病毒性肝炎是肝癌的最重要危险因素,主要指的是乙肝和丙肝。肝炎病毒可以潜伏在人体内,通过血液、母婴、性行为传播,感染后通常没有症状,也正因为没有症状,很多患者并不知道自己生病了,不知不觉间,肝炎持续进展,就成为了肝癌发生的温床。
·生活在肝癌高发区的人群
从肝癌的地区分布特点来看,华东、华南和东北明显高于西北、西南和华北,沿海高于内地。
·愤怒、焦虑、抑郁等负面情绪多的人
·经常熬夜的人
·长期嗜酒、高脂饮食等不良饮食习惯的人
·有肝癌家族史者
父母患有肝癌,子女要加强预防以及定期检查,规避一些外部致癌因素的作用,最大程度避免“悲剧重演”。


生活中如何预防?


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·预防乙肝和丙肝病毒感染

多项研究表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是导致肝癌的主要原因。预防乙肝和丙肝病毒感染可以大幅降低肝癌的发病率,通过乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的最有效手段。

·减少酒精摄入,拒绝霉变食物

酒精在肝脏代谢,若长期大量饮酒必然增加肝脏负担,并对肝细胞产生毒性刺激,诱使肝细胞恶变,若同时存在乙肝病毒或丙肝病毒感染,则发生肝癌的风险将大幅增加。酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化剂,慢性乙肝和慢性丙肝患者必须绝对忌酒。

已知与食物有关的致癌毒物有:霉变粮食中的黄曲霉素、腌制食物和剩饭剩菜中的亚硝胺、熏制食物中的苯并芘、油炸食物中的多环芳烃等。应防范黄曲霉素暴露的个体行为,在温暖潮湿的南方地区,注意粮油食品的干燥和通风保存与储存,并尽量减少储存时间。避免厨房竹木制厨餐具的霉变,注意这些厨餐具的清洗和干燥储存,减少个体暴露风险。

·加强体育锻炼  

强壮的体魄是预防疾病的基础。

·规律的作息时间  

避免过度疲劳及熬夜等不良作息规律,长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。

·增加蔬菜水果摄入

其中富含的自由基清除剂能有效预防肝癌。

·保持心情愉悦  

怒伤肝,不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。

供稿单位:云南省第一人民医院

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编辑|李云涛

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