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引起水痘的元凶

水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起两种截然不同的临床疾病:水痘和带状疱疹。

水痘是VZV原发感染引起的一种传染性很强的疾病，以斑疹、丘疹、疱疹、结痂为其主要特点。

带状疱疹是潜伏感染的VZV再激活所致的疾病，水疱样皮疹通常伴有严重的疼痛。

两者临床经过一般都是良性、自限性的。

VZV感染在免疫受损个体可造成严重的甚至是致命的疾病。

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水痘的传播

水痘是具有高度传染性的儿童常见疾病，5-9岁儿童对本病最敏感，占50%；其余多见1-4岁和10-14岁儿童。

人是水痘-带状疱疹病毒的唯一自然宿主，病毒借飞沫经呼吸道或接触感染进入机体，约经2-3周潜伏期后全身皮肤广泛出现丘疹、水疱疹和脓疱疹，皮疹分布呈向心性，以躯干较多，可发展为疱疹。

水痘长什么样？

临床上以皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

水痘的潜伏期为10~21天。临床表现轻重不一，轻者可无发热、皮疹稀少、症状轻微。

水痘的皮疹首先出现于头皮、面部或躯干。最初的皮疹为强烈瘙痒性的红色斑疹，然后发展为充满透明液体的水疱疹。

当最初的损害结痂时，在躯干和肢体上出现新的皮疹。同时存在不同期的皮疹，是水痘的特征。

年龄小的儿童出现的皮疹数量较少。继发于家庭接触的和年龄较大儿童出现皮疹较多，持续时间较长。

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水痘会引起哪些并发症？

水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染可致多个器官和系统发生并发症,如血小板减少、紫癜、血尿、胃肠出血、肺炎、肾炎、心肌炎、关节炎、脑炎和小脑共济失调等虽然其发生率不高,但也可引起严重后果。

1. 细菌感染以金黄色葡萄球菌和A族链球菌感染最常见。

2. 脑炎和小脑共济失调5岁以下儿童的中枢神经系统并发症发生率最高。

3.肺炎水痘肺炎是一个严重的并发症,特别在成人和免疫损伤的高危人群。在有免疫力的儿童,也可发生暴发性水痘肺炎。

4.患者在皮疹出现后数日出现咳嗽、呼吸困难、发绀、咯血和胸痛等。如患白血病、淋巴瘤等的患者在接受化疗药,特别是大剂量肾上腺皮质类固醇制剂者,可发生严重肺炎。

得了水痘该怎么办？

一般治疗：支持治疗，包括保持水入量、对发热及不适者对症治疗，遵守一般卫生措施(如保持皮肤清洁以及修剪指甲)。

特异性治疗：阿昔洛韦对水痘-带状疱疹病毒感染治疗有效。

隔离治疗：患水痘后，应及时到正规医疗机构就诊，并在家卧床休息直至水痘疱疹全部结痂脱落，期间不应返校上课，以免传染给其他人。

水痘预防小知识

隔离传染源：病人是传染源，应隔离至疱疹结痂或出诊后七日。

切断传播途径：做好疫源地消毒处理，病人离开原居住房间，原居住房间注意消毒处理。

主动免疫预防：对所有对水痘易感的儿童和成人都应进行水痘减毒活疫苗的接种。国产水痘疫苗接种后全身和局部反应轻微,具有良好的有效性和安全性。

南苑感染性疾病科|供稿

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