关于丙肝，你需要知道的那些事！

- 云南省疾控中心提示-

丙肝是丙型肝炎的简称，是一种由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染引起的全球性的急性或慢性传染病。据WHO报告显示，2019年全球约有5800万慢性丙肝患者，约有29万人死于丙肝相关疾病。2021年，我国累计报告丙肝病例约20.3万，居全国甲、乙类传染病报告数的第4位。

丙肝是一种主要通过血液传播的疾病，它最常见的传播方式包括：重复使用或者没有彻底消毒医疗器械（如到不规范的摊位或诊所拔牙、补牙、输液、打针等），输入未经筛查的血液和血液制品以及通过共用注射器具方式注射毒品。此外，还可以通过母婴传播和性接触传播。但是，丙肝不会通过日常生活接触传播。

丙肝的潜伏期为2周至6个月。感染HCV后，约80%的人并不会出现任何症状，部分患者可能会有发热、乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、尿色变深、粪色变浅、关节痛和黄疸（皮肤及眼白发黄）等症状。

HCV的实验室检测主要分为血清学检测和核酸检测。血清学方法可以检测HCV抗体，以确定已感染病毒的人员。若抗-HCV呈阳性，就需要进行HCV RNA的检测，血液HCV RNA检测结果为阳性的需结合流行病学史、临床表现、生化检查、组织病理学和影像学检查等结果进一步进行急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎的诊断。

大约20~30%的人感染HCV后免疫反应可将病毒清除，然而还有70~80%的感染者会发展为慢性感染，导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。因此，所有HCV RNA阳性的患者均应接受治疗。HCV发现以来，丙肝治疗药物的发展日新月异，尤其是新的口服丙肝治疗药物问世，使丙肝患者的治愈率达到了95%以上。云南省部分丙肝药物已纳入门诊医保目录，数千元即可治愈丙肝，极大地减轻了患者的经济负担。

目前，尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗可供使用。但是可以通过以下途径预防丙肝的传播：

1. 不到街边摊位或不规范的诊所拔牙、补牙、输液、打针等；

2. 不与他人共用注射器吸毒；

3. 不与他人共用牙刷、剃须刀等可能引起出血的工具；

4. 不非法卖血，倡导无偿献血；

5. 遵守性道德，发生性行为正确使用安全套；

6. 有过可能感染丙肝病毒的行为尽快到正规医院进行检测，如确证感染及时治疗。

参考文献：

[1] 丙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中国病毒病杂志, 2020, 10 (01): 26-46.

[2] 李健;庞琳;王晓春;刘中夫.中国丙型肝炎防治进展与展望[J].中国艾滋病性病,2022,07:761-765

[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会（WS 213－2018）.丙型肝炎诊断［J］.中国病毒病杂志，2018，8（4）：248-251.

[4] World Health Organization. Hepatitis C［EB/OL］. [2022-06-24]. https://www.who.int/ news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c.

[5] Samaa T, Gobran, Petronela, et al. A Tale of Two Viruses: Immunological Insights Into HCV/HIV Coinfection [J].Frontiers in immunology, 2021, 12:726419.