警惕!宁夏确诊1例鼠疫病例!鼠疫是什么?怎么预防?


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据宁夏回族自治区卫生健康委员会官网消息,2022年7月19日,宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫(腺鼠疫)病例。

患者刘某某(男,45岁,住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场,职业为牧民),7月12日9时左右,患者自觉发热、乏力、意识不清、水样便腹泻,自内蒙古返回银川,就诊于银川市第三人民医院,7月13日11时左右,就诊于自治区第四人民医院,7月14日就诊于宁夏医科大学总医院,7月19日诊断为疑似鼠疫病例,当日确诊为鼠疫病例。

目前,按照自治区鼠疫控制应急预案要求,宁夏自治区人民政府已启动四级应急响应,相关地区和单位已按照有关法律法规规定,全面启动应急处置工作机制,对涉疫区域和人员采取了严格的分类管控措施,各项处置工作正在有序推进。


什么是鼠疫?



鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种自然疫源性烈性传染病是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病具有发病急,病情重,传染性强,病死率高的特点。因感染后可出现败血症的表现,皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,死后尸体表现出紫黑色,因此称为黑死病(我国仅有两个甲类传染病,另一个是霍乱。)

鼠疫的传播途径是什么?



1 经鼠蚤媒介传播

蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。


2 经呼吸道飞沫传播

肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,患者呼吸、咳嗽时便将鼠疫菌排入周围空气中,形成细菌微粒及气溶胶,这种细菌悬浮物极易感染他人,造成人间肺鼠疫暴发。


3 皮肤接触传播

人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时,细菌可以通过手部伤口进入人体,经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染,如手指的倒刺等。


鼠疫有哪些临床类型?



鼠疫根据不同的感染部位和临床表现可以分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫其他少见型鼠疫腺鼠疫为鼠疫最常见的类型,平时流行中80%以上为此型。


腺鼠疫主要表现为恶寒,高热,伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血点等;侵袭部位淋巴结肿大且发展迅速,淋巴结和周围组织显著红肿热痛,边缘不清,与皮下组织粘连,较坚硬,失去移动性,一周后淋巴结很快化脓破溃;好发部位依次为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结。(腺鼠疫是在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用。)


肺鼠疫起病急,恶寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫、发绀等;咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰,肺部可闻及散在湿罗音或胸膜摩擦音;重者可因心力衰竭、出血、休克而死亡。


败血症型鼠可为原发也可继发于腺鼠疫或者肺鼠疫,常常进展迅速,表现为寒战高热,有的体温不升,神志不清或者昏迷,后继发感染性休克,常于1到3日内死亡。


家里有老鼠会被感染吗?



不用太担心。
鼠疫主要在啮齿动物中循环进行,形成自然疫源地;啮齿动物中主要是鼠类和旱獭。

造成人间鼠疫流行的传染源主要为:

1. 患有或死于鼠疫病的各种动物,如旱獭;

2. 动物体外寄生的跳蚤;

3. 鼠疫病人。肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌,因而成为重要传染源。

传播途径:

1. 蚤叮咬:鼠-蚤-人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。

2. 人-人传播:即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染。

3. 通过剥食染疫动物,引起腺鼠疫和败血症鼠疫。


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像上图这样贸然接触野生土拨鼠(旱獭)是十分危险的行为

鼠疫可防可控,在鼠疫防控人员努力下,全国每年感染鼠疫人数都是个位数了!


如下图,涂上标颜色的地区都有可以传播鼠疫动物的存在。所以,去这些地区旅游不要接触旱獭或者其他鼠类,同时要防止被跳蚤叮咬。


国外方面,鼠疫分布在亚、非、欧和北美洲。但近几年的鼠疫疫情主要发生在非洲地区,如旅行胜地马达加斯加。具体的,可以参考世界卫生组织的旅行建议。


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如果家里老鼠较多,可能会引发一些其他疾病如流行性出血热等,建议做好室内卫生,消灭老鼠。


鼠疫怎么预防?



在鼠疫流行地区不要接触和剥食野生动物


对进入鼠疫疫源地的人群要防虫防蚤,防止节肢动物叮咬;


远离旱獭洞穴不要在鼠或旱獭的洞口周围坐卧停留。


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像上图这样贸然接触野生土拨鼠(旱獭)是十分危险的行为


在居住地周围和衣物上可以喷洒蚊虫驱避剂。


外出野营、打猎、伐木个人作业时要注意束紧裤管,减少暴露,必要时使用驱避剂。


一旦遇到病死鼠(旱獭等病死动物)、疑似鼠疫患者(发热及淋巴结肿大,发热及胸痛、咳嗽)、不明原因高热和急死患者要尽快报告。


早发现早诊断早治疗,可有效提高患者的生存率。


当患者出现类似鼠疫的临床表现,临床医生要详细询问患者的流行病学史,如患者发病前10天有到过动物鼠疫流行区或接触过疫区内的疫源动物,动物制品及鼠疫病人等流行病学史,要高度警惕。


而患者也要及时报告自己从事的职业和可能接触的动物,辅助医生进行判断。



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来源:宁夏卫健委、人民日报、新华社、河南卫健委等

编辑:丛   林
审核:李贵芳
终审:宋建波
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