【口腔健康那些小事】牙龈长包可不是“上火”

40岁的李女士终于遭不住牙龈上长的包每天往外流脓流血了，下定决心来医院看一看。

“这牙不舒服了有一年，偶尔疼的时候我就自己吃点消炎药。一个月前牙龈上长了个脓包，我以为是上火，吃了点消炎药，结果没用。这两天牙疼得厉害，这个包每天都会流脓流血的。大夫，我这牙怎么了呀？”

医生检查发现，李女士的右下磨牙已经龋坏至牙髓腔，由于长期慢性炎症未得到治疗，牙齿根尖部位的牙槽骨也出现了破坏。“早点来看的话，补个牙就好了，现在发展成慢性根尖周炎，只能杀神经了。”听着医生的话，李女士后悔自己不该吃药掩盖牙病，尽早来医院治疗才对。

李女士这样的情况，在口腔医院里并不罕见。牙痛时吃药缓解疼痛，牙龈长包了以为是上火继续吃药，直至发现吃药也没用时才来医院就诊。殊不知吃药是治标不治本，反而延误治疗时机，使患牙病情加重。原本补个牙的小事，耽误成了根管治疗（杀神经）的麻烦事。

牙龈长包是根尖周炎的常见表现，常常由于龋坏的牙齿长时间未得到治疗，牙髓腔内的细菌等感染物质感染到根尖，进而发展为根尖周炎。积聚在根尖的脓液穿破牙槽骨和粘膜，在牙龈上形成瘘管排脓，也就是所谓的脓包。当机体抵抗力下降时，慢性根尖周炎急性发作，便会引起剧烈牙痛。

那么，我们该如何预防根尖周炎呢？根据感染途径，临床上常见的根尖周炎为牙源性根尖周炎和外伤性根尖周炎。两种该如何区分及预防呢？

1. 牙源性根尖周炎：当发现牙齿有不适，如牙齿有洞、冷热酸甜刺激不适、咀嚼、咬合不适、牙齿敏感、牙齿有裂纹时，应尽早到医院就诊。在细菌等感染物质未侵入牙髓或刚侵入牙髓时进行治疗，可以预防根尖周炎的发生。

2. 外伤性根尖周炎：牙齿受到外伤后，牙齿松动、疼痛、牙变色时尽早就诊。

3. 定期口腔检查：定期进行口腔检查及拍摄X线片观察牙体及根尖骨质情况，可以预防口腔内牙体牙髓疾病的发生。

最后，如果牙龈上长了包，可不是“上火”，不要寄希望于自愈，应尽早到专业机构进行对症治疗。

基金会介绍：中国牙病防治基金会是中国口腔医学领域唯一经国家民政部批准设立，国家卫生健康委员会业务主管的国家级公募基金会。以打造口腔健康公益平台为目标，面向基层、面向大众，重点开展公益慈善、健康科普和能力提升业务，致力于推动我国口腔健康事业发展，提高全民口腔健康水平。

转载：中国牙病防治基金会

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