儿童斜视您了解吗？

斜视这种眼科疾病，在儿童中是比较常见的。儿童斜视是指任何一眼眼轴偏离（如图中左边眼睛不能正视前方，向右边偏移）的临床现象，多发生在高度屈光不正而未能及时佩戴适宜的眼镜片者，可发生于一眼或双眼，此种斜视在远视、近视及散光的患者均可发生，尤其以远视性质的屈光不正儿童多见。患有斜视的儿童及早治疗不但能恢复双眼的视觉，对斜视也能及时矫正，避免发展成弱视。所谓的早治疗，就是及早到医院进行视功能及屈光性质的诊断，眼位有无异常，是否存在隐斜及间歇性斜视，并进行详细的融合机制的检查，及早散瞳验光以确定屈光不正的性质及度数。

这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。此外，也有遗传因素，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害比较大。在儿童中发病率很高的斜视，一般是先天性的。

因为小儿身体的发育还不完善，儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。婴儿出生后2个月只有大体融像，融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立比较晚，6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

屈光不正包括近视、远视及散光，远视眼易形成内斜视，近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要滴复方托吡卡胺散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散开瞳孔后进行。

视轴矫形运动有很多种类，外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运，而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动，视轴矫形运动也可以锻炼双眼单一视力，帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

由于不少斜视患者也有弱视的问题，需要以遮盖治疗法来“锄强扶弱”，遮蔽正常的眼睛，强迫患者多用有弱视的眼睛，从而锻炼及其恢复其功能。治疗时要注意是否真正全面遮盖到健康眼，避免儿童因为不配合而造成治疗失败。

斜视手术要抓住治疗最适宜时机，并不是所有的斜视眼都需要手术治疗。

此疗法为我院的特色中医疗法，其原理是将王不留行（圆滑小球状）贴敷、固定于耳穴上，按压耳穴位，是中医外治法耳针的一种方法。人体发生疾病时，会在耳廓的相应部位出现“阳性反应”点，如压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷等，这些反应点就是耳针防治疾病的刺激点，即耳穴，耳穴压豆即选择耳穴相应部位，利用王不留行圆滑，较硬的特点，用轻、慢、用力均匀的压力，按压刺激穴位，且可以自行携带，随时按捏，一周贴敷2次即可。

云南省中医医院眼科是云南省卫生健康委中医重点专科、“眼底血症”重点专病科室，采用中医、中西医结合治疗眼科各种疑难疾病，专门设立了儿童眼保健门诊，尤其是青少年眼保健（哺光仪、眼部按摩治疗、揿针、耳穴压籽、针灸治疗等）、眼底血症（视网膜中央及分支静脉阻塞、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、外伤性视网膜出血及前房积血、老年性黄斑变性等），是我省眼科采用中医、中西医结合治疗眼病的一大特色。科室还开展白内障超声乳化术、泪道成型术、重睑成型术、眼袋整形术、内外眦成型术、眼周除皱术、上睑下垂矫正术、科学验光等项目。