鼻腔里的两坨“肉肉”，到底是什么？

 小李平时经常鼻塞，一直想不明白是到底为什么，这不今天趁着天气晴朗光线比较好，拿着镜子对着自己的鼻腔左看看右看看，突然间小李心里一惊，怎么自己鼻腔里面有一坨粉红色的小肉团，左右都一个，是不是长肿瘤啦，会不会是恶性肿瘤呢？

小李急忙赶往医院，经过医生询问病史以及鼻内镜检查，给出诊断是慢性肥厚性鼻炎。医生告诉他，那个粉红色的“肉”，是每个人都有的下鼻甲，只不过他的下鼻甲比较肥大罢了。听了医生的话，小李踏实了。

在耳鼻喉科看病的鼻炎或鼻窦炎的患者，经常会听医生说过下鼻甲肥大这句话。很多患者对于什么是下鼻甲肥大不是很清楚，今天就和大家说说鼻甲肥大这回事。

鼻甲是位于鼻腔外侧壁的骨性解剖结构，分为上、中、下三个鼻甲，左右各一，呈卷曲样，形成鼻腔外侧壁的一部分。它们主要功能是允许空气进入肺之前的循环及过滤作用。骨质外被覆鼻腔黏膜。由于下鼻甲位置较低，有些人在稍微仰头对着镜子观察自己的鼻孔时就能看到下鼻甲。

鼻甲肥大是指鼻甲黏膜长期受到炎症、过敏原（引起过敏的物质）等刺激，引起的鼻甲黏膜水肿、肥厚、增生，导致鼻腔阻塞。

1.长期吸入污染空气、刺激气体。

2.长期处于气温变化过大环境，尤其是严寒地区。

3.各种鼻炎、鼻窦炎所致。

4.严重鼻腔结构不良如鼻中隔偏曲，导致鼻甲代偿性肥大。

5.过度使用减充血剂，导致药物性鼻炎。

6.妊娠期鼻甲水肿充血，多数可随妊娠结束而逐渐好转。

1.鼻塞：呈交替性或持续性。由于肥大的鼻甲堵住了鼻腔，导致鼻塞，尤其是到了晚上，呼吸不畅更为明显，严重时可出现张口呼吸。

2.流涕：多为黏液性鼻涕，如伴有过敏性鼻炎可有大量清水涕，伴有鼻窦炎可伴有脓涕。如果鼻涕倒流至喉咽部时（鼻后滴漏）可导致咳嗽、多痰。

3.头痛：由于肥大的鼻甲压迫鼻中隔，引起筛前神经受压，出现不定期的额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称为筛前神经综合征。或者合并鼻窦炎，出现前额部的头闷胀痛。

4.闻不到气味：由于鼻子呼吸不通畅，空气中的各种气味，进不了嗅区，自然也就闻不出味道了。

下鼻甲肥大的治疗方法主要满足以下两个基本点：

1.减轻患者鼻塞、分泌物过多、喷嚏、头痛等症状；

2.维持鼻腔正常功能。

下鼻甲肥大的治疗方法有多种,可分为两大类：保守治疗和手术治疗。

# 保守治疗

1.对绝大多数患者来说，一般以药物治疗为主，症状较重时，可以内服中药联合鼻用中药冲洗液以及穴位贴敷能取得较好的效果，局部也可以使用喷鼻剂进行局部治疗。如合并过敏性鼻炎或是鼻窦炎时也应进行积极的相应药物治疗。

2.严重的下鼻甲肥大或者药物治疗效果差时，还可行下鼻甲手术治疗，辅助缩小鼻甲体积，改善通气。

#手术治疗

1.软组织肥厚为主的下鼻甲肥大，治疗的方法以鼻甲减容为主，目前低温等离子射频消融术是治疗鼻甲肥大较常见的方法之一，损伤小，操作简单。

2.若以骨性肥大为主的患者，可在鼻内镜下做下鼻甲外移术或者黏膜下下鼻甲部分切除术等。

3.如合并鼻中隔偏曲或者慢性鼻窦炎，可同期行相应的鼻中隔及鼻窦手术治疗。

日常生活中，应避免干冷空气的刺激和接触过敏原等，及时治疗鼻部各种慢性疾病。平时注意保暖，防止感冒，因为感冒多表现为急性鼻炎，如果反复感冒或者未及时治疗，可导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。