“连枷胸”生命垂危胸腔镜微创治疗显身手

6月16日，怒江州人民医院神经心胸外科收治一名69岁的老年男性患者，患者不幸发生车祸致使胸部受伤，胸部CT提示：右侧第2—11多根肋骨骨折。患者受伤后疼痛剧烈、呼吸困难，已出现“连枷胸”症状，病情十分危重，需要行肋骨骨折内固定，稳定胸腔，减轻患者疼痛。

由于患者骨折位于胸廓后侧，传统肋骨骨折手术需要在患者背部切开15-20cm长的切口暴露骨折部位，对患者创伤较大，影响术后恢复，术后疼痛感明显。

神经心胸外科医疗团队经反复术前讨论论证后，决定使用微创治疗，在胸腔镜下进行肋骨骨折反向内固定，为患者进行了右侧第5、7、8、9、10共计5根肋骨骨折进行固定。

术中患者手术切口仅有4cm大小

相较传统开胸手术，胸腔镜下肋骨骨折内固定技术是处理多发性肋骨骨折连枷胸治疗中的一种新方法，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点，显著减少患者术后疼痛，促进患者术后康复。

除了切口小、恢复快之外，胸腔镜下微创治疗有点还包括：

1.肋骨骨折的可视化，尤其是肩胛下骨折和后肋骨折等传统手术难以显露的部位。

2.胸腔镜下视野清晰，最大限度地减少对肺、心脏、血管、神经的损伤。

3.同时还能同步完成胸内合并病损如血气胸的肺修补、止血、探查、清胸等手术操作。

术中采用“记忆合金”肋骨环抱器牢牢固定骨折位置

4.术中采用“记忆合金”肋骨环抱器牢牢固定骨折位置。无需传统的螺钉、钢丝捆绑，避免螺丝、钢丝等损伤胸内器官。

胸腔镜下肋骨骨折内固定术具有创伤小、手术时间短，术后疼痛轻、恢复快、并发症较少等优点。但该手术要求医生具有娴熟的腔镜使用技能以及精准的缝合技术。该手术的成功开展，扩展了胸腔镜技术应用范围，达到了国内的先进水平，标志着怒江州人民医院胸外微创技术水平和医疗服务能力迈上了一个新台阶。

神经心胸外科自6月份开科以来，不断克服重重困难！不断开拓进取！不断向新的领域挑战！坚持在新技术、新项目上的不断创新，为患者提供优质、快速康复的治疗方案。

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编辑：赵芸

监审：李庆

总监审：韩勇