敲重点！端午节后这样做，风湿疾病少复发

有谚语道：“未吃端午粽，寒衣不可送；吃了端午粽，还要冻三冻。”由此又有五月五日“采百草”“沐兰汤”等防病、治病的习俗。端午过后，寒气暑气交互转换，此时南方一带正值潮湿多雨的季节，阴雨连绵不止。在这样的天气里，风湿疾病容易找上门，也更容易复发。

那我们只能束手无策了吗？

不！我们无法改变气候条件，但却可以在医生指导下学会对付“风湿性疾病”。

风湿病有哪些危害

因为风湿病是一类侵犯多种组织、多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。患者会出现各种免疫性炎症反应，会引起各种组织和器官受到损伤，严重影响其正常功能。一旦患上风湿性疾病，其痛苦不可名状，常见危害有以下几种：

1.关节、肌肉损害

首先，最常见的表现是四肢各个关节肿胀、疼痛、晨僵。如果没有及时治疗，随着时间推移，甚至会使人关节变形，出现关节功能障碍，导致生活难以自理。

其次，风湿性疾病还可以出现肌痛、肌无力，如比较常见的多发性肌炎和皮肌炎。其多见损害部位为颈部、肩胛、四肢近端，以对称性为主，患者会出现跑步、蹲位站起时感到困难、步态不稳，上肢持重无力甚至不能抬起上肢；少数严重患者可累及咽喉部及食道横纹肌出现呛咳、吞咽困难等。

2.皮肤、血管损害

皮肤、血管损害常见的有斑丘疹、结节、溃疡等。

如系统性红斑狼疮发于面部如蝶的红蝴蝶斑，肌炎发于前额、前胸、上睑部水肿性紫红斑，复发性风湿病关节周围的风团样红斑；还有雷诺现象、紫癜、网状青斑等以血管损害为主的红斑，如若不及时治疗，可能会出现肢体或皮肤缺血坏死，严重的需要截肢。

丘疹常见于成人still病，发于红斑基础之上，多伴随发热。

结节多见于关节隆起部位，如好发于前臂伸侧、肘部的类风湿结节，一般呈圆形肿块样。另外临床还可见到反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡等，均要警惕结缔组织病可能。

3.分泌腺、内脏系统损害

风湿病常见分泌腺损害以外分泌腺受损多见，如临床常见病症干燥综合征，轻者表现为口干、眼干，双眼异物感，重者影响味觉、咀嚼、吞咽及言语功能，伴严重龋齿等。

风湿性疾病没有及时治疗，会出现肺、心脏、肝肾、神经、脑等病变；肺部病变较为多见，会出现肺间质性纤维化，导致慢性咳嗽、气促气短，重者依靠吸氧度日；心脏受害会出现心慌、胸闷等；肝损害可见于自身免疫性肝病，出现皮肤瘙痒、黄疸等；肾损害常常发于系统性红斑狼疮、系统性硬化等，出现狼疮肾、肾小管酸中毒等；脑病受损普遍见于神经精神狼疮，临床表现多样，轻者偏头痛、性格改变等，重者可见脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态；还有一部分人出现手指脚趾麻木等周围神经损害，这些病变治疗起来尤为困难。

风湿病患者日常需要注意什么

端午节为天中节，是因为午日太阳行至中天，达到最高点，午时尤然，故称之为“天中”，因而端午节后“祛风除湿”可谓最佳时机。

1.一般注意事项

规律用药：风湿病患者切记千万不要自行随意停药，药物加减及停药一定要在医生指导下进行。

定期复诊：初诊患者，前两周要每周复诊，观察药物副作用及治疗效果，后面可以每月复诊一次，当病情稳定后，每3-6个月复诊一次。

合理诊疗：不要有病到处求“神医”。如果有多关节肿痛，一定要到正规医院的风湿专科就诊，一旦确诊，要积极接受规范的抗风湿治疗；复诊时听从医生安排，选择合适的检查、检验项目，不宜追求全面化验。

调畅情志：既得病，则安之，要心平气和，不怨天不尤人，以健康的心态接人待物，情绪不畅只能是加重病情。

2.生活起居护理

风寒湿痹证患者，居住的房间宜向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，被褥轻暖干燥，不要在水泥地板及风口处睡卧。风湿热痹证患者，病房宜通风、干燥，避免吹对流风，及时擦汗更衣，避免受凉。

洗漱时宜用温水，睡前洗脚，可用中药煎汤泡洗，促使下肢血流通畅，以消肿痛、除风湿。晨起时热水泡手15分钟再进行其他活动，晨僵明显者戴护套保暖。

注意保暖，避免受风、受潮，勿过度劳累，预防感冒，减少自然因素对疾病的影响。

病情急性期，或关节疼痛急性发作，要注意卧床休息，保持8-10小时的睡眠时间，卧床时间以2-3周为宜，暂停性生活。

3.饮食宜忌

风湿病人常因关节疼痛、活动减少、长期服药等因素影响食欲与消化功能。若患者的饮食营养及能量不能满足机体的需要，不仅所服药物起不到治疗作用，而且病情还会进一步恶化。

①辨证施食：风湿病人的饮食应根据“证”的阴阳、寒热、虚实，分别给予不同的饮食配方。一般来说，风热型和湿热型宜用偏寒的饮食，如薏米粥、绿豆、梨子、芦根、菊花菜等，可以协助清除内热，不宜食用温热性的食物，如辣椒、芥末、生姜、桂皮、酒等；寒湿型宜用一些温热性食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，生姜、胡椒、桂皮、药酒等；肝肾两虚型可食一些补益类食品，如甲鱼、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、胡桃、桂圆、芝麻等。

②膳食均衡：风湿病人饮食种类宜丰富多样，确保全面营养。《素问·五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”

风湿病人大都因服药过多，脾胃运化能力减弱，若过量补用食物，反而会增加身体负担。若患者素有湿热，食用牛奶、豆浆、巧克力以及形形色色的营养品，反致脘腹胀满；人参、阿胶等补品虽有补益气血之功，但湿邪未除，食之劳伤脾胃；有些糖浆、冲剂，味多甜腻，服用徒增壅气。

③饮食忌口：民间对风湿病人的饮食忌口问题有两种看法，一种认为风湿病患者忌口非常重要，吃了某些“发物”病情易发展加重，导致饮食上不能吃、不敢吃的太多，以致影响营养摄入。另一种观点认为忌口无科学依据，不相信，也不注意。

但中医认为食物性味与药物一样，亦有寒、热、温、凉之性及酸、苦、甘、辛、咸之味，食用与疾病性味相宜者，则对病情有利，反之与疾病相悖者，可能会增加疾苦。

如何合理安排运动锻炼

在风湿病的治疗中若只重视药物治疗，而忽略肢体功能的锻炼，往往可导致关节僵硬、肌肉萎缩、骨质脆性增加等危险。因此，在治疗中，还要“以动防残”，动静结合。

锻炼需因人制宜、因时制宜，病情活动时以休息为主，在家可以简单短时间散步或在床上练习踢腿抬腿等运动；病情缓解后可做床上功能锻炼，如关节屈伸运动、按摩肿痛关节，还可做“床上八段锦”（用两手前伸如关门状；两手平举耸肩，十次；两手平侧下按；俯身两手掌向下，左右交叉向下摸十余次；两手心向上托动十多次；两手左右交叉向前抓十余次）；病情稳定后根据季节、温度等选择适合自己的锻炼方式，最好选择相对有趣、有氧的运动，不宜过度。可借助各种简单的工具与器械，如手捏弹力圈、手握转环、滑轮拉绳、空踏自行车、滚圆木、健美操、打太极拳等。

总之，得了风湿病并不可怕，只要采取正确的治疗方法，树立积极的治疗信心，保持合理的心理调护，积极功能锻炼，风湿病一定是可以战胜的。

本文作者：殷世云

云南省中医医院风湿病科住院医师，硕士研究生。2014年毕业于江西中医药大学，同年7月就职于云南省中医医院。

擅长：中医诊治类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。

风湿病中心现有病床100张，设有类风湿关节炎、结缔组织病、脊柱与骨关节病3个亚专科。专业团队共50余人，有博士生导师3人、硕士生导师8人；有全国名中医、云南省国医名师1人、云岭名医1人，云南省“万人计划”名医2人、云南省名中医2人，云南省中医领军人才2人，云南省中医药学科学术带头人2人，云南省中医药后备人才3人，云南省青年名中医2人，技术力量雄厚。近年来，先后承担各级科研课题50余项（省部级以上科研课题27项），其中国家公益基金行业专项1项、国家自然基金10项，参与国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项3项；获国家发明专利3项；出版著作教材22部，发表学术论文500余篇；获云南省科技进步一等奖1项，中华中医药学会科学技术奖二等奖1项，云南省科技进步三等奖2项，云南省卫生科技成果奖7项。

风湿病中心建立有风湿免疫实验室、关节超声室、免疫吸附室和专科治疗室；研制有蠲痹颗粒、痛风消颗粒剂、痛风清洗剂、尿酸清颗粒、痛风贴、痛风消气雾剂、寒痹散、热痹散等10余种专科制剂；开展了微创针刀镜、水筋针、经筋针、中药热敷、熏蒸、熏洗、药物离子透入、药罐、针灸、针刀、穴位敷贴、督灸、蜡疗等特色疗法；形成了辨病与辨证相结合、内治与外治相结合，医疗与康复相结合、养生与健教相结合的诊疗模式；擅长以中医为主，中西医结合诊治类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、骨质疏松症、多发性肌炎/皮肌炎、银屑病关节炎、白塞病、血管炎等疑难风湿病。