康复医学科丨脊髓损伤的常规康复治疗


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脊髓损伤是由于各种致病因素引起脊髓结构和功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能障碍,包括感觉和运动功能障碍,反射异常及大、小便失禁等相应的病理改变,也就是常见的四肢瘫(颈段脊髓损伤)、截瘫(胸、腰段脊髓损伤),是一种严重致残性损伤。如护理不当会发生压疮、泌尿系统感染、呼吸系统感染等严重并发症。


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在脊柱脊髓损伤患者的诊治过程中,脊髓损伤康复尤为重要,康复训练能让患者在尽可能短的时间内,得到最大限度的功能恢复,提高患者生活质量,减轻家庭、社会负担。普洱市人民医院康复医学科自建科以来,一直进行着脊髓损伤的常规康复治疗,为了更好的让大家了解,今天,为大家介绍一下康复医学科脊髓损伤的常规康复治疗方法:


早期(卧床期)的康复治疗:




①保持正常体位,防止压疮。可采用气垫床,每2小时间隔轴向翻身、拍背。   

②加强呼吸训练,预防肺部感染。包括胸式呼吸(胸腰段损伤)和腹式呼吸(颈段损伤)训练,体位排痰训练和胸廓被动运动训练。

③肌力增强训练。所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动,使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。

④膀胱和直肠的训练。早期,因难以控制入量,应留置尿管。后期,应开始间歇导尿和自主排尿或反射排尿训练。

⑤物理因子疗法,针灸疗法,经颅磁刺激等治疗。


恢复期的康复治疗:




①血液循环、自主神经功能适应性训练。直立适应性训练,适应时间长短与损伤平面相关。

②肌力训练和关节的牵伸训练。牵伸关节和肌肉是康复治疗过程中必须始终进行的项目。

③坐位和平衡训练:正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。

④转移训练:床-椅。

⑤步态训练和轮椅训练。


牵伸内收肌,防止因其痉挛导致的会阴部清洁困难。
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牵伸腿后部肌肉,使患者直腿抬高大于90°,这是保证独立坐和完成各种转移的基础。

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牵拉跟腱,防止其挛缩,以进行步行训练。

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上肢的肌力增强训练

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平衡能力训练

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物理因子疗法

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针灸疗法

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经颅磁刺激疗法(改善其大小便功能)

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截瘫患者从轮椅到床的转移方法

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文/图:康复医学科 邱川

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编审:曾 峥 邱继才 查 明  责编:李晓玲

监审:李玉琼

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普洱市人民医院(昆明理工大学附属普洱医院)创建于1949年,是面向滇西南集医疗、教学、科研、急救、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。是昆明理工大学附属医院,昆明医科大学、大理大学的临床教学、实习基地,是国家级住院医师规范化培训基地,云南省紧急医疗救援培训基地,获得国家药物临床试验资格认证,有11个省级临床重点专科,有5个省级临床医学分中心(心脏疾病、生殖遗传疾病、康复医学、重症医学、传染性疾病),建立知名专家工作站33个。全院在职员工2400余人,开放床位2100张,拥有国内外先进的3.0T医用磁共振成像系统、256排高端螺旋CT、医用直线加速器等设备。医院秉承医者仁心,大爱无疆的精神,竭诚为普洱及周边国家和地区人民生命健康保驾护航!


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