女红斑狼疮患者可以当妈妈吗？

系统性红斑狼疮（SLE）多见于青春期女性，在过去，对于狼疮女性患者不太主张怀孕生子。因为妊娠后50%会加重病情，即使在病情稳定期怀孕，也有10%-30%的患者在妊娠中或分娩后病情加重。但随着科技的发展，医学进步，考虑到人文、伦理等方面的需求，狼疮女性患者在病情稳定半年以上，且没有重要脏器损伤时，是可以妊娠。

SLE患者和健康女性有相同的生育能力，计划怀孕的患者应首先与风湿科医生沟通，由医生判断病情是否达到平稳，可否调整免疫抑制剂，避免使用有致畸作用的药物。若暂不能怀孕者，一定要做好避孕，且选择工具避孕。此时，要耐心，不可急于求成，在病情不平稳时妊娠，会加重病情或是出现胎死宫内、妊高症、胎儿生长迟缓、胎儿畸形等，为了胎儿和自身，要做一位负责任的母亲。

按照2015年《中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议》，患者至少6个月未使用过甲氨蝶呤、环磷酰胺、来氟米特、霉酚酸酯、雷公藤等免疫抑制剂，SLE病情稳定半年以上，泼尼松使用剂量＜15mg/d，无重要脏器损害，24小时尿蛋白在0.5g以下，可考虑妊娠。

SLE患者怀孕前需到风湿科复查狼疮全套，尤其是血常规、尿常规、ACL、ANAS。因为有另一种影响狼疮病人生育的情况就是血清抗磷脂抗（ACL）体阳性或继发抗磷脂综合征。在妊娠期间由风湿科和产科医生共同制定随诊计划。风湿科随诊频率在妊娠28周前每4周1次，第28周起每2周随诊1次。或根据病情复发可能，缩短随访间隔。